上海哪里种植牙便宜,间隙太小不适种牙

上海哪里有便宜的种植牙，种植牙缺口太小？牙科现在是医院最忙的科室之一。从小孩到老人，牙科诊所前总是人山人海。

种植牙以其高精尖的技术和理想的修复效果成为一道亮丽的风景线。但是，种一颗牙往往要几千或者几万元。同时，随着国内人口老龄化，潜在种植牙需求日益增加，患者费用负担沉重。

但近日来，继心脏支架、人工关节之后，属于高值医用耗材的种植牙也将集中采购。

如何从“口生意”中获取巨额利润

苏州50多岁的邹女士渐渐遇到了口腔困扰。在有了三颗牙齿“搭桥”(“搭桥”指的是固定假牙，一般是把缺牙间隙两端的牙齿磨一圈作为基牙，然后取一个模具做假牙)，考虑到磨牙造成的伤害，2021年下半年她在苏州种了一颗牙。

据四川大学华西口腔医学院官网介绍，种植牙具有固位稳定、咀嚼效率高、对邻牙无磨损、美观性强、舒适方便、创伤小、愈快等诸多优点。

牙种植所涉及的耗材可分为种植系统和修复材料。种植体系统包括种植体、种植体基台和全冠，其中种植体是牙种植体的核心部件，为整个种植体系统提供支撑和固位，而修复材料一般包括口腔修复膜和骨粉，用于伤口修复。

但据赵介绍，种植牙之所以贵，是因为种植牙行业有几个特点。一是行业竞争不充分，由外资主导；第二，与产品相比，医疗服务值更高。

民族证券的数据显示，目前，包括欧美、韩国在内的种植牙占中国市场的93%以上，而国产种植牙占比不足7%，行业处于小而散的状态。世界上主要的种植牙制造商包括密博世诺德、斯特雷曼、卡瓦集团、杰玛邦美等。

在他看来，口腔医疗器械行业的核心技术人员不仅需要掌握医学和机械自动化方面的知识，还需要有管理学、机械学、材料学等学科的知识储备。国外口腔医学比国内口腔医学领先发展多年，很多大公司已经形成了系统的研发体系。所以大部分医生更倾向于使用进口耗材。

但在赵看来，“对于口腔、医美等消费医疗行业来说，其成本的‘大山’在于产品和服务，服务是大头，渠道成本是第三。”

上述牙医还表示，在种植牙的费用中，无论是诊所还是医院，耗材占的比例都很小，大部分费用都是手术费和服务费。

根据国海证券的分析报告，2020年，中国种植牙市场总规模约为297亿元，其中种植体市场规模为31亿元；修复材料市场规模28.5亿元；牙冠市场规模10.5亿元；剩下的227亿元是产品和服务的规模。

价格最多可以下降80%

集中采购政策的推广，意在降低中间环节成本，打开降价空间，切断药品流通和使用中的灰色利益链，净化医药流通领域。

例如，前期由国家层面牵头的高值耗材集采已分两批进行，其中精选冠状动脉支架平均降价93%，精选人工关节平均降价82%。这些耗材价格减半的背后，很多都是作为中间费用挤出来的。有专家表示，种植牙耗材价格下降在意料之中，也可以和冠状动脉支架、人工关节价格下降相提并论。

他认为，种植牙采集一旦推广，可以减少中间流通环节，挤出大量中间费用。预计相关的价格

「种植牙自由」何时到来？

此前，国家或地方层面推广的药品和高值耗材，原本在公立医院销售，很多都属于医保支付范围。具体以公立医院为切口，根据公立医院的申报要求，确定投标企业的选择规则。

与这种情况不同的是，口腔医疗服务业的民营化程度较高，无论是市场份额还是医疗机构数量，私营部门都占主导地位。国家卫健委数据显示，截2019年底，全国口腔医院约885家，民营口腔医院723家，占比81.69%。天空调查数据显示，目前经营范围包括“口腔种植”的企业有1239家。

种植牙相关的耗材更多是在民营医疗机构销售，主要是自费。从这个角度来看，在民营医疗机构主导的行业内推进收购会不会有障碍？

赵认为，一旦种植牙国家集采落地，公立医院种植牙大幅降价将倒逼民营医院降价。

他进一步介绍，民营医院也应该有相关的产品和模式。“就好像现在公立和私立眼科医院都可以用医保报销白内障手术的镜片，但是具体的报销方案还没有公布。现在可以肯定的是，种植牙的购买肯定会进行，这和国家征集的总体方向是一致的。

在陈豪看来，民营口腔医院其实有很强的参与采集的动力。如果参与机构多，可以形成强有力的议价方，降低耗材采购成本。种植牙涉及不同的消耗品，如种植体和基牙等。并可参照心脏支架、人工关节等耗材，以打包的形式进行收集。

目前，一些地方正在尝试将种植牙纳入收藏。2021年11月，四川省医疗器械招标采购服务中心发布了《关于填写口腔医用耗材历史采购数据的通知》。口腔医用耗材的填充范围主要是口腔种植系统，包括种植体、修复基牙、种植体修复附件。

通知称，这是四川省医疗保障局组织的口腔种植系统集中采购。所有开展口腔种植手术的公立医疗机构(含军队医疗机构，下同)均应参与，其他公立医疗机构。

不过，随着种植牙进入集采后，纳入医保报销范围可能性或不大。

早在2021年9月22日，国家医保局在回复“全国人大代表李小莉提出的‘关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议’”中明确表态称，目前国家层面采取排除法对耗材进行支付管理，规定了基本医疗保险不予支付和部分支付的项目。各省（区、市）医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况，组织制定本省份的基本医疗保险耗材和诊疗项目目录。由于各地经济发展和医疗技术水平的不同，纳入的具体项目范围和支付水平也有一定的差异。根据规定，目前各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。

“医保局推进种植牙相关的耗材集采，并不是要从医保支付的角度进行干预，而是从价格管理的角度和接受机构委托的角度来进行。”陈昊表示。

（应采访对象要求，文中赵冰为化名）

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