hib是什么疫苗 hib是什么疫苗和13价肺炎

hib是什么疫苗 hib是什么疫苗和13价肺炎

HIB是什么疫苗

Hib表示侵袭性b型流感嗜血杆菌。

Hib疫苗是控制Hib侵袭性的有效措施。

Hib疫苗具有良好的免疫原性，接种后能产生良好的免疫应答，诱导机体产生有效的保护性杀菌抗体。研究证实，基础免疫第二次或第三次注射后，95%以上的婴儿达到保护性抗体水平，临床效果估计可达95%~。一项研究结果显示，在完成疫苗接种的83%人群中，针对Hib侵袭性和Hib肺炎的疫苗有效保护率分别为94.7%和。根据Takala的调查，未接种疫苗儿童的Hib携带率为3.5%，接种疫苗儿童的Hib携带率为0(P0.001)。

中国接种Hib疫苗的必要性和可行性

1.Hib侵袭性的危害

近年来的研究表明，Hib已成为我国儿童呼吸道的致病菌，主要引起下呼吸道感染，以肺炎为主，2岁以下儿童感染率高。

2.Hib对很多抗生素都有耐药性。

中国是滥用抗生素严重的国家之一，Hib对多种抗生素耐药。对105株流感嗜血杆菌进行了8种药物的药敏试验。结果表明，5种药物对Hib耐药，其中红霉素耐药率为85.71%，氨苄西林耐药率为79.09%，头孢他啶耐药率为79.03%，链霉素耐药率为78.09%，青霉素耐药率为70.48%。随着耐药性的增加，抗生素治疗Hib感染的有效性正在下降。

3.中国人群中抗-Hib PRP抗体水平很低。

目前普遍认为，人血清抗PRP(多聚磷酸核糖)抗体浓度为0.15 g/ml即可起到有效的保护作用。根据我国部分地区的调查，我国77.4%的健康人群的Hib PRP为0.15 g/ml，其中85.6%为2岁以下儿童，这表明我国大多数2岁以下儿童对Hib感染无抵抗力，易患Hib。

4.Hib疫苗在中国是安全有效的。

在河北省，48名6-12个月的健康婴儿接种了PRP-T疫苗，接种两剂，间隔一个月。免疫后1个月，抗体水平明显提高了，接种者的抗体含量为0.15 g/ml，几何平均滴度(GMT)从免疫前的0.078 g/ml提高到18.56 g/ml。第二次免疫后1个月，80.9%的接种者抗体水平10g/ml，GMT为2.52 g/ml。不到5%的接种过疫苗的婴儿出现体温超过38.3和局部发红、充血和疼痛，但均可在12~24小时内消退，与安慰剂相似。

正确使用Hib疫苗

根据结载体蛋白的不同，Hib结疫苗包括与破伤风类毒素结的PRP-T，与B群脑膜炎奈瑟菌外膜蛋白结的PRP-OMP，与白喉类毒素结的PRP-D，以及与蛋白CRM197结的PRP-CRM197(HBOC)，蛋白CRM197是白喉菌株产生的无毒变体。Hib PRP-T目前应用广泛。

首月免费年龄

儿可以通过获得血清杀菌抗体。母婴抗体主要存在于6个月大的婴儿，2-5岁的孩子可以逐渐产生天然抗体。所以6个月到2岁是Hib感染的高峰期。最近的资料表明，如果在出生后6周内给予Hib结疫苗，会使他们对其他剂量的Hib疫苗产生免疫耐受，不会产生免疫应答。因此，Hib疫苗，包括含Hib结疫苗的联疫苗，不能用于6周以下的婴儿。所有婴儿(包括早产儿)在2个月时都应按照基础免疫规划的要求接种Hib结疫苗(单联疫苗或联疫苗)。

接种时间间隔

第二次及以后的剂量主要由IgG1抗体诱导，两次剂量的间隔为2个月，最短间隔为4周。加强剂量与前一次疫苗接种(第二次或第三次)之间的时间间隔应少为8周。

免疫计划

美国免疫实施咨询委员会(ACIP)和儿科协会(AAP)建议婴儿从2个月龄开始接种Hib结疫苗，整个免疫过程分3-4剂。PRP-T疫苗开始时注射三剂，间隔两个月，第二年注射一剂。

目前，我国还没有针对Hib疫苗接种的统一免疫规划。根据实验结果

在细菌性肺炎和细菌性脑炎高发地区，应将Hib疫苗接种纳入儿童常规免疫规划。为了快速控制Hib传染病，2个月到5岁的儿童可以先接种疫苗。具体接种方案为：2月龄12月龄：在2月初免疫，间隔1 ~ 2月连续注射3剂，12 ~ 15月龄注射1剂。13 ~ 18月龄：接种一剂，每两个月加强一剂； :名19-59月龄儿童应接种一剂。在普及接种的基础上，可将Hib疫苗纳入儿童常规免疫，并遵循普及接种时2-12月龄儿童的免疫程序。

Hib疫苗使用中应注意的问题

(1)Hib疫苗应肌肉注射。可与白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、肺炎球菌或脑膜炎球菌疫苗同时使用，但不应在同一部位注射。

(2)初次免疫和加强免疫需要同一种产品，可产生更好的抗体应答。

(3)患有Hib侵袭性的2岁以下儿童仍应接种疫苗，因为自然感染后不能产生足够的抗体。

关于HIB疫苗

美国免疫实施(ACIP)和儿科咨询委员会

会(AAP)建议,应从婴儿2月龄开始接种 Hib结疫苗,全程免疫程序有3~4剂。PRP-T疫苗初免3剂,间隔2个月,第二年加强1剂。目前我国尚无接种Hib疫苗统一的免疫程序,根据国外的经验结我国的具体情况,提出以下建议: 在细菌性肺炎和细菌性脑炎发病率高的地区,应将Hib疫苗接种纳入儿童常规免疫计划。为迅速控制Hib感染性可先对2月龄~5岁儿童进行普种,具体接种方案是:①2~12月龄:于2月龄开始初免,连续注射3剂,间隔1~2个月,12~15月龄加强1剂;②13~18月龄:接种1剂,间隔2个月加强1剂;③19~59月龄:接种1剂。在完成普种的基础上,可将Hib疫苗纳入儿童常规免疫,接种时按照普种时2~12月龄儿童的免疫程序。

接种时间间隔

第2剂及以后剂次的接种诱生主要是IgG1抗体,2剂次间间隔时间是2个月,最短间隔时间是4周;加强剂次和以前接种(第2或第3剂次)时间间隔少8周。初免和加强接种需用同一制品,可产生更好的抗体应答。患Hib侵袭性的2周岁以下儿童仍应接种菌苗,因为在这些儿童自然感染后不能产生足够的抗体。

看了下不知道怎么检查抗体，但是估计可以产生抗体，应该没事