黑热病

黑热病蓝天 黑热病不遥远 　 黑热病：又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫所引起的慢性地方性传染病。
因其表现有发热，到病程晚期可出现皮肤粗糙、皮肤颜色加深故而称之为黑热病。
该病分布广泛，遍及亚、非、欧、美各洲。
新中国成立前，该病主要在长江以北16个省、自治区、市的广大农村流行。
1958年基本消灭。
20世纪70年代以来，我国部分地区如甘肃、四川、新疆、山西、陕西、内蒙古及山东等地区，又有新感染病例出现。
我省2014年以前每年报告病例数不超过4例。
自2016年开始，我省报告病例数迅速上升，2018年疫情越居全国第二。
在流行区以婴幼儿发病为主。
近两年我省除晋中市、吕梁市外，其余各市均有病例报告。
省疾控中心根据近5年黑热病上报病例情况，已选定阳泉市郊区、长治市武乡县、临汾市乡宁县为监测点，开展监测工作。
　　传播媒介：白蛉。
雄蛉不吸血，以植物汁液为食。
雌蛉因蛉种不同，吸血对象可有差别，有的蛉种嗜吸人及哺乳动物血，有的蛉种嗜吸鸟类、爬行类和两栖动物血。
我国主要以中华白蛉为媒介导致黑热病的传播。
5-9月份为白蛉成虫活动季节。
　　白蛉大小是蚊子的13-15 　　传染源：我国黑热病根据流行特点，传染源分为三种类型： 平原型（人源型）：多见于平原地区 山丘型（犬源型）：多见于山丘地区 荒漠型（野生动物源型）：主要分布在荒漠边缘地带 我省传染源以病犬或化验阳性犬为主要传染源。
　　传播途径：白蛉叮咬传播。
白蛉吸允患者血液时，原虫便进入白蛉体内，发育繁殖成鞭毛体，7天后白蛉再次叮蛟人体时，将鞭毛体注入，即可引起感染。
原虫主要寄生在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。
　　临床表现：潜伏期—般为3～6个月，最短仅10天左右，最长的达9年之久。
主要表现为不规则发热、畏寒、盗汗、食欲下降、乏力、头晕。
肝脾、淋巴结肿大。
贫血、鼻出血、齿龈出血等。
辅助检查： 1、血常规全血细胞减少，尤其以贫血最为常见。
2、白蛋白降低，球蛋白升高。
3、腹部彩超：肝、脾增大，以脾脏增大明显。
如果在白蛉活动季节（5-9月），有在流行区居住或逗留史，结上述表现及初步的检查，怀疑黑热病，需到疾控中心进行初步筛查，进一步确诊需进行骨髓或脾脏穿刺行病原学检查。
　　预防： 1、消灭传播媒介：灭蛉 防蛉。
疫区每年5-9月白蛉活动季节，要在住室、圈厕等附近采取灭蛉措施。
2、流行季节搞好住室卫生，保持通风透光和地面干燥，防止成蛉躲藏和幼蛉孽生。
野外工作人员部分涂擦驱虫剂。
夜间睡眠可用细纱蚊帐防止白蛉叮咬，做好个人防护。
3、积极治疗患者和捕杀病犬。
　 黑热病不再是遥远的话，它就在我们身边。
引起重视，提高警惕，加强防范。
愿你我他携起手来为人民的健康保驾护航！ 运城市第二医院 陈红英