晚期肺癌病例分享

晚期肺癌病例分享放疗:王辉 患者女性，肺癌多发骨转移及颅內,胸段脊髓转移，3月前患者出现双下肢肌无力，肌力0-1级，伴腰髂部疼痛，来我院门诊，门诊以“肺癌多转移”为诊断收入院。
经我院MDT多学科会诊，给于患者全脑,全脊髓及骨盆放射治疗（40Gy20次），患者肌力恢复良好，可自行活动，腰髂部疼痛消失。
患者好转出院。
患者放疗前影像资料 患者20次放射治疗后影像资料 晚期肺癌放射治疗为姑息治疗手段。
主要用于：1、化疗后序贯原发病灶放疗较单纯化疗提高疗效，延长生存；2、脑转移、骨转移等姑息放疗；3、上腔静脉综征、脊髓压迫综征急症放疗。
放疗方式有二维常规放疗，立体定向放疗，调强放疗等。
我院MDT（多学科会诊）是lll期肺癌制定个体化规范治疗的最好模式。
局部晚期NSCLC分为可切除和不可切除两大类。
可手术的IIIa期可手术治疗+术后辅助化放疗。
IIIb及不可手术的IIIa肺癌目前主要治疗模式为同步放化疗。
先化疗后再序贯放疗降低疗效，并且增加放射性肺炎风险。
有研究显示非小细胞肺癌同步放化疗后巩固免疫治疗，PFS显著延长；放疗联TKL靶向治疗疗效优于同步放化疗。
放疗联靶向治疗、免疫治疗有可能成为局部晚期非小细胞肺癌新的治疗模式。
目前放疗方式调强放疗是主体。
睢县中医院率先成立MDT豫东会诊平台，积极开展多学科联会诊，解决患者难题。
睢县中医院MDT豫东会诊平台是睢县中医院医院为患者提供的豫东地区高水平的多学科联会诊服务平台，彻底打破“挂哪个科医生看哪个科医生的”单个医生接诊模式，个体化多学科专家联治疗时代，让患者能在快速地时间内获得更全面、更准确的诊断和更有效治疗，大大提高了患者的康复率。