氨苄西林钠舒巴坦钠的作用与功效（氨苄西林和头孢克肟哪个好）

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—— 哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等舒巴坦复方制剂对临床常见分离菌的体外抗菌活性研究

研究表明：通过对比哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等舒巴坦复方制剂对临床常见分离菌的体外抗菌活性，哌拉西林/舒巴坦、对几种分离菌均有较高的抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的抗菌活性优于其他试验药物。临床使用最多的头孢哌酮/舒巴坦对肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌呈现较高的耐药性。

根据《CHINET中国细菌耐药监测结果(2020年1-6月)》，临床分离菌种排名前五位的是：前5位细菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。

本次研究依托全国细菌耐药监测网平台，以国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院和中国医学科学院北京协和医院为中心，收集六家医院共1000株非重复菌，进行抗菌活性检测。对比哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦对常见G-菌的抗菌活性。

结果显示：

氨苄西林/舒巴坦对几种分离菌的敏感率均较低，且耐药率高；

哌拉西林/舒巴坦对几种分离菌均有较高的抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌抗菌活性优于其他试验药物；

头孢哌酮/舒巴坦对几种分离菌均有较高的抗菌活性，但对肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌有较高的耐药性。

在治疗铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌时，使用哌拉西林/舒巴坦、。

值得注意的是，对比临床中使用较多的哌拉西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦，实验结果显示哌拉西林/舒巴坦对常见分离菌抗菌活性优于头孢哌酮/舒巴坦。

以舒巴坦为酶抑制剂复方制剂对大多数临床常见分离菌都具有良好的体外抗菌活性，是治疗耐药感染的一线药物。

其中哌拉西林/舒巴坦由湘北威尔曼原研，是国家火炬计划项目产品、国家重大新药创制产品，获得中国、美国、欧洲、日本多国专利，对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等临床常见耐药菌均有较好抗菌活性。

细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。我国政府高度重视加强抗菌药物管理遏制细菌耐药工作，先后制订发布了《遏制细菌耐药国家行动计划》《“健康中国2030”规划纲要》，国家卫健委以每年通知形式部署我国抗菌药物管理工作。近年来，通过各方努力建立健全规章制度、技术规范、强化医疗机构药事管理、开展医务人员培训、加强质量控制、实施科学监测和专项整治等工作，我国抗菌药物临床应用管理水平得到一定，抗菌药物管理工作取得了明显成效，细菌真菌耐药总体呈现良好局面。

目前，在新冠肺炎全球流行背景下，社会对细菌真菌耐药问题进一步关注、我国药品集中采购工作持续推进以及《遏制细菌耐药国家行动计划》临近收官等新形势，对我国抗菌药物临床应用管理又提出了新要求。

为推进建立抗菌药物管理标准化及诊疗规范化模式，专家委员会在国家卫健委指导下，大力推进抗菌药物科学化管理建设工作。2017年启动AMS调研工作，根据调研结果于2018年继续开展AMS调研并发起AMS评价研究基地申报工作，旨在通过了解我国各级医疗机构抗菌药物管理现况，对抗菌药物管理效果显著的医疗机构设立抗菌药物管理评价研究基地，发掘和推广有效管理模式，进一步健全抗菌药物管理科学、长效机制，改善感染性患者预后，遏制细菌真菌耐药。

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