附子与白附子

附子与白附子品味安源 　　告诉读者一个常见问题，凡医生开了附子或白附子，你就要小心，离碰雷不远了。
👊我最怕开这两味药，又最喜欢用这两味药，因为这两味使用概率多，用对了会有效，先观察图，我们来认识这两味药，左，附子，附子的使用指征是回阳救逆，救急的，除了常用在肾火不足(阳不足)的手足冰冷，主要还是救急，同参附汤或四逆汤，如同西医的强心针，西医都专门研究了附子煎剂有强心抗心律失常的作用，还抗休克，张仲景《伤寒杂病论》已定调，少阴病，脉细微，但欲寐(人气极疲惫)…附子专治病人于心肾衰竭于危亡之时，中医火派祝味菊、李可等前辈重用附子救人时，西医只在边上看得一下几，可以说会用附子的中医必是好中医，敢重用附子，不是医就是杀人犯，处方不敢用生附子的中医多是不学无术的废柴(因为辨证不明，不敢用)，直接可以洗脚下岗。
右白附子，白附子治面风之游走，味辛，有麻口，主治风痰，面瘫。
遇到非开这两味药，我必多处注明，附子(江油附子，毛莨科，乌头侧根，回阳救逆用，要先煎的这种)注明了才心下始安，而开白附子又怕捡成白附片(关白附也是白附子，有时称白附片，却是同属毛莨科，能煎出乌头碱，温阳的，有一字之差，却功效天地之别)，必注明:禹白附，天南星科独角莲，祛风痰治中风口眼歪斜用。
看下图即知，纵使如此注明，药房司药人员还会给我搞错，人关天，要是可以，我起码打过百十次以上了💪。
　　以前我开附子只敢开黑顺片，感觉不到书上的效，九几年，我妈膝头痛，又逢急事要走亲戚，无奈之下用淡附片30，川牛膝30，苍术15，薏仁90，只一剂，上午十点服的药，中午十一点四十出门时，膝就不痛。
从此，留心观察，生附片用来回阳，砂炒的配入补门火，煨附子配入理中丸等归中焦脾胃的方剂。
所以我常自备两种以上附子，黑顺片滚一边去。
开禹白附是我妈得颈椎骨质增生时，学到供厦大厦李医生的，他用牵正散治着见了效，我就去查白附子(禹白附)也有煨法与煮法，也用姜汁，甘草之类炮制，与附子类似，但写明毒性并不降低，只是口感更好。
所以觉得药并不是有不有毒，能不能用，而是要用其毒性来治病。
所以，我觉得药房捡药的人犯的错很冤，写出，千万莫被药理学上所研究的什么乌头碱巨毒所吓倒，有病是药毒来救人。
　 所以，司药者大可不必紧张，只要你莫捡错药，责任在医师。
紧张兮兮吓倒患者冒主意。
回过头再讲，题目刊首两药就是附子与白附子，好认，区别很大。
为什么会出现乱捡药的现象呢，就是培训不到位，不懂方剂。
加上无知又自做主张。
现很多司药人员不知哪些鸟药师带出来个，一个个畏附子如虎，你要生附子，她就用黑顺片，她不知黑顺片由于黑心商用胆巴制后漂洗不到会有残留，不学习不知附子生用，强人用大者一枚，切八片，久煎回阳救逆(打做尽麻将的脚色来捡药，约力不得出问题)，这样还多少是附子，不致大问题，顶多无效果。
可气的是怕出事担责任，不清楚又不问，擅改为白附子，把温阳的换成祛痰的，她不知不对证用药就是有毒，真正可耻，居然道貌岸然地穿白衣服。
好了，气大伤身，对于这么多教不变的，只有自叹倒霉，三十年来碰草包误事恰伤力亏，又改变不了，只有写出让别人长个心眼。
骂归骂，我在文后还是提醒读者诸君，附子，回阳救逆，做为资深医生，开药时一般是干姜配附子，肉桂配附子，人参配附子，细辛配附子，小茴或吴茱萸等温性药，散寒益气药相配，很少乱开，好比半夏配陈皮，瓜蒌配枳壳，常成对，或是典型的方剂(司药人员必须懂方剂，不懂应下岗)你们自己留个心眼，而白附子因其作用是祛风痰为主，多与熄风止痉或祛痰类药配伍，典型的是，半夏，南星，白附子相配，或僵蚕，全蝎，白附子，也有天麻，钩藤，白附子，或竹茹，竹黄，瓜蒌，贝母类相配，司药人员应该瞄一眼就晓得，才不会指鹿为马，这种低级错误莫犯。
看了我的图片，你就不会吃亏。
醉夫子愤笔感叹2019.03.05晚十一点，下期关注一下川牛膝与川续断吧，也很易出错。
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