【每日一读】2019 AHA/ACC/HRS房颤管理指南重点

【每日一读】2019 AHAACCHRS房颤管理指南重点东方虹 　　1.房颤患者CHA2DS2-VASc评分升高(男性≥2分，女性≥3分)，建议口服抗凝血药物。
(I类；A级证据)。
抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依多沙班(Edoxaban)。
(B-R，≥1 RCT的中等质量证据) 2.新的口服抗凝血剂(NOACs)达比加群、利伐他班、阿比沙班和依多沙班都被用于符条件的AF患者(没有药物禁忌症，也没有中度重度二尖瓣狭窄或机械性心脏瓣膜的患者)。
(IA) 3.经皮左心耳闭术(LAAC)可考虑在有长期抗凝禁忌症的卒中风险增加的房颤患者中考虑。
(IIB) 4.对于房颤或心房扑动超过48小时的患者(或不确定的持续时间)，建议抗凝治疗为复律前≥3周，心脏复律后≥4周，而不考虑CHA2DS2-VASC评分或复律方法。
(一，B-R) 5.房颤导管消融对有症状的房颤和心力衰竭患者可能是理的，同时降低左室射血分数，降低死亡率，减少心力衰竭住院。
(IIB，B-R) 6.对于超重或肥胖的患者，建议减轻体重，并改变危险因素。
(I，B-R)——第14期原文链接