儿童康复训练与治疗
1年前 (2024-04-22)
儿童康复训练与治疗葛庆民 脑瘫儿童的语言训练在很大程度上只注意构音的运动功能训练和发音训练,其实更科学的方法是:在进行构音训练之前,首先要训练脑瘫儿童全身状态,因为构音的运动受全身状态的左右.只有全身状态趋于正常,脑瘫儿童才能正常发音,下颌、口唇、舌才能正常运动.因此对脑瘫儿童进行语言训练就需要按下列步骤进行: 一、 控制全身的异常动作 脑瘫儿童因肌张力异常,所以身体动作,姿势很难控制自如。
强肌张力型脑瘫儿童常因一些小动作而引起全身的动作异常,很难恰当的分离动作,例如他们在一开始练习发音时,常常会引起面部表情异常甚回全身抽动,导致呼吸,发音受到影响,使声音变的短促,模糊不清.低肌张力型脑瘫儿童往往低着头,弯着背,这样他们的口腔无法充分的打开,胸腔也处于受压迫的状态,这样就很难再谈发音技巧了.因此脑瘫儿童全身状态能得到有效控制是语言训练的前提和基础。
为了有效地控制异常姿势,必须从头,颈,肩等大的运动肌体开始训练,逐渐向下颌,口唇,舌等精细运动过渡。
在进行训练前,必须先消除脑瘫儿童的心理不安,尤其是强肌张力型脑瘫儿童,否则效果不明显。
二、构音训练 由于口腔肌张力异常和全身异常动作,使得脑瘫儿童不能灵活的控制构音、口唇,舌等,严重影响发声,因此应该特别加强构音的训练.口腔动作的训练,应从进食功能开始训练,利用吃东西的方式来训练脑瘫儿童正确的吸吮,咀嚼和吞咽技巧,由此来增加对下颌、口唇、舌的控制能力.具体的方法如下: l、呼吸训练:吹羽毛,吹风车,吹玩具喇叭,吹哨子,吹气球等。
练习的器具要由小到大,由轻到重。
2、舌的训练:利用儿童喜欢吃的棒棒糖,冰淇淋等,让他们用舌头添着吃,这样可以训练舌头灵活伸缩,增加面部肌肉和舌的运动机能.同时教师还可以自编一些舌体操,以此来训练学生.。
3、吸吮训练:先用粗短的管子吸盛在杯子里的并且是孩子爱喝的饮料,学生很容易吸到然后再用细长的管子吸盛在瓶子里的饮料,使训练难度逐渐加大。
采用这样的方法可以很快的使学生的呼吸能力加强. 4、咀嚼训练:咀嚼动作需要口腔内所有的构音参与,这是训练构音最原始的也是最有效的方法。
可以给学生难嚼的食物练习,如红薯条等. 三、发音训练 进行发生训练时要摒弃先练声母、韵母再练词语、句子的传统方法,应先从拟声词和较常用的词语入手,如爸爸,妈妈等。
在训练时要有正确的姿势,提供正常的肌张力,同时要使呼吸深而缓慢。
先利用游戏或歌唱方式练习,使脑瘫儿童能松弛经,把肌张力调整的状态。
发声训练最好从拟声词开始,因为拟声词有趣并且容易发音,选择周围环境中最常听到的声音来练习,如汽车声,小狗叫声等,再逐渐练习词语,短语和句子.在练习句子时最好选择歌词较为简单的儿童歌曲,使他们边唱边练,在欢乐的氛围中愉快地练习. 四、语言沟通训练 脑瘫患儿如何进行言语训练 语言学习的最终目的就是为了沟通,提高脑瘫儿童运用语言沟通的能力是语言训练中最重要的也是最复杂的。
需要做大量的准备工作,需要学校和家庭共同努力,要充分发挥家庭在脑瘫儿童语言训练中的重要作用。
因为家庭是脑瘫儿童生活的环境,是语言实践的训练场所。
家庭里的所有成员都可以参与这一训练过程,不仅可以一对一的进行个别化教学,而且不受时间、空间的限制。
但学校要给予家长必要的指导，具体的操作方法是: 1、认知 脑瘫儿童的认知能力是发展语言的必要条件,但是脑瘫儿童多数伴有不同程度的视觉、听觉、触觉障碍,会阻碍各种学习,因此要常带领他们多听、多观察、多操作练习等,充分利用各种感官,扩展他们对各种不同情景、不同事物的认识,不断充实沟通内容.这是脑瘫儿童运用语言沟通的前提工作。
2、增加说话和活动的量 不要因为他们讲话不对而丧失信心,不管他们懂或不懂,都利用各种机会去跟他说话.做游戏时与他一起进行呼吸训练、发声训练,寓教于乐,以引起患儿训练的兴趣。
3、鼓励脑瘫儿童发声 当他们发声时,要立刻与其对话和应答。
即使说不成句,也应点头示意,反复教他,启发他想要表达的话语。
要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让他们树立学说话的信心。
利用他们的各种要求和欲望,鼓励他们发声的积极性。
教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,学校和家长要有极大的耐心和毅力,这样才能有收获,才能使语言障碍的脑瘫儿获得良好的语言基础，为脑瘫儿童将来能自理,自立创造条件 细心检查 东阿县妇幼院儿童康复科，多年来积极关注儿童健康发育状况。
参与儿童脑瘫、自闭症、儿童经功能障碍、儿童肌张力异常等相关儿童发育期的治疗与康复。
获得有效临床经验。
儿童康复训练科，医学专业知识深厚，临床经验丰富！辅导具备多样性操作。
开展康复训练以来，帮助患有相关儿童恢复健康体格，得到良好社会信誉！ 自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精。
自闭症训练方法： A.医学方面 a预防性治疗 准备生育前的遗传学辅导，可令父母加强了解自己在生育上有没有缺陷或要留意之处。
b注射帮助减少血清素的药物 研究证明大多数患者对这种药物没有反应，即使对少数患者有反应，亦未能改变自闭症的基本缺陷；更令人担心的是，这种药物对人体会产生毒性。
c服用维他B6 研究发现维他B6对自闭症患者的帮助不大，其成效并没有理论根据，大量服用更可能构成危险。
d营养控制 自闭症患者会因对某些食物有敏感反应以致坐立不安或专注力差，少吃这类食物或会令他们减少此等行为，但并不能针对自闭症的基本缺陷。
e减轻症状的药物治疗 药物治疗可以减轻自闭症患者常常兼有但并非仅见于他们身上的行为，例如：过分活跃、精不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等。
B.心理方面 a行为心理治疗 这种治疗法在目前正为普遍使用，它的效益见于行为问题的改进，藉着连锁法(chaining)及渐进法(successiveapproximation)建立和强化目标行为，其效益可见于智商和语言运用的。
b关心治疗 提倡关心治疗的人士认为轻柔或强行的搂抱可减轻自闭症患者对身体接触的过敏反应及减少其重复性及自我伤害的行为，有助增加其安全感、言语及目光接触。
但今这种治疗方式的成效及理论根据有许多争论。
c教育方面 特殊教育能够有系统、有组织地针对个别自闭症患者的情况和需要而设计教学计划，并配密集的家居练习，使其对学习产生兴趣，从而启发他们拥有的潜能，并学习适当的行为。
d语言治疗 由于自闭症患者的语言发展普遍有缺陷，语言治疗的效益实在不可忽视。
对一些长久没有言语的患者来说，手语训练可以帮助他们与人沟通，及减少因无法沟通而引致的情绪问题。
不少自闭症患者对视觉影像反映较佳，故亦有以沟通图表做训练的媒介。
e职业治疗 自闭症患者大多在动作协调方面不大灵活，适当的肌能训练有助他们这方面的发展；而感觉统训练则透过协助患者在经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展，使他们建立稳定的情绪及适当的行为。
f家庭辅导 由于自闭症患者在多方面的发展都有缺陷，往往需要紧密的照顾及训练，以致令父母感到心里交瘁。
此外，由于照顾他们需要很多时间，还要面对沟通障碍造成的挫败感和身心压力，有时会令主要的照顾者(多数是母亲)跟配偶或子女之间的关系紧张而易生摩擦，又自闭症患者本身也许亦得不到兄弟姊妹的谅解，因而家中各成员的情绪和关系都会受到影响。
适当地处理他们本身的心理需要。
此外，家长互助会也可鼓励家长之间互相支持。
g其他辅导 北京金童专家指出，随着自闭症患者的长大，他们需要面对日益复杂的人际关系、青春期情绪的转变、两性的关系及寻找适当的工作，因而家人的支持和社会工作者的辅导，加上社会人士的谅解及接受，都是不可或缺的。
东阿县妇幼院，儿童康复科，多年来积极关注儿童健康发育状况。
参与儿童脑瘫、自闭症、儿童经功能障碍、儿童肌张力异常等相关儿童发育期。
获得有效临床经验。
儿童康复训练科，医学专业知识深厚，临床经验丰富！辅导具备多样性操作。
开展康复训练以来，帮助患有相关儿童恢复健康体格，得到良好社会信誉！ 东阿县妇幼院儿 科儿童康复科联系电话：0635---7105963 7105922摄影：王乐州
强肌张力型脑瘫儿童常因一些小动作而引起全身的动作异常,很难恰当的分离动作,例如他们在一开始练习发音时,常常会引起面部表情异常甚回全身抽动,导致呼吸,发音受到影响,使声音变的短促,模糊不清.低肌张力型脑瘫儿童往往低着头,弯着背,这样他们的口腔无法充分的打开,胸腔也处于受压迫的状态,这样就很难再谈发音技巧了.因此脑瘫儿童全身状态能得到有效控制是语言训练的前提和基础。
为了有效地控制异常姿势,必须从头,颈,肩等大的运动肌体开始训练,逐渐向下颌,口唇,舌等精细运动过渡。
在进行训练前,必须先消除脑瘫儿童的心理不安,尤其是强肌张力型脑瘫儿童,否则效果不明显。
二、构音训练 由于口腔肌张力异常和全身异常动作,使得脑瘫儿童不能灵活的控制构音、口唇,舌等,严重影响发声,因此应该特别加强构音的训练.口腔动作的训练,应从进食功能开始训练,利用吃东西的方式来训练脑瘫儿童正确的吸吮,咀嚼和吞咽技巧,由此来增加对下颌、口唇、舌的控制能力.具体的方法如下: l、呼吸训练:吹羽毛,吹风车,吹玩具喇叭,吹哨子,吹气球等。
练习的器具要由小到大,由轻到重。
2、舌的训练:利用儿童喜欢吃的棒棒糖,冰淇淋等,让他们用舌头添着吃,这样可以训练舌头灵活伸缩,增加面部肌肉和舌的运动机能.同时教师还可以自编一些舌体操,以此来训练学生.。
3、吸吮训练:先用粗短的管子吸盛在杯子里的并且是孩子爱喝的饮料,学生很容易吸到然后再用细长的管子吸盛在瓶子里的饮料,使训练难度逐渐加大。
采用这样的方法可以很快的使学生的呼吸能力加强. 4、咀嚼训练:咀嚼动作需要口腔内所有的构音参与,这是训练构音最原始的也是最有效的方法。
可以给学生难嚼的食物练习,如红薯条等. 三、发音训练 进行发生训练时要摒弃先练声母、韵母再练词语、句子的传统方法,应先从拟声词和较常用的词语入手,如爸爸,妈妈等。
在训练时要有正确的姿势,提供正常的肌张力,同时要使呼吸深而缓慢。
先利用游戏或歌唱方式练习,使脑瘫儿童能松弛经,把肌张力调整的状态。
发声训练最好从拟声词开始,因为拟声词有趣并且容易发音,选择周围环境中最常听到的声音来练习,如汽车声,小狗叫声等,再逐渐练习词语,短语和句子.在练习句子时最好选择歌词较为简单的儿童歌曲,使他们边唱边练,在欢乐的氛围中愉快地练习. 四、语言沟通训练 脑瘫患儿如何进行言语训练 语言学习的最终目的就是为了沟通,提高脑瘫儿童运用语言沟通的能力是语言训练中最重要的也是最复杂的。
需要做大量的准备工作,需要学校和家庭共同努力,要充分发挥家庭在脑瘫儿童语言训练中的重要作用。
因为家庭是脑瘫儿童生活的环境,是语言实践的训练场所。
家庭里的所有成员都可以参与这一训练过程,不仅可以一对一的进行个别化教学,而且不受时间、空间的限制。
但学校要给予家长必要的指导，具体的操作方法是: 1、认知 脑瘫儿童的认知能力是发展语言的必要条件,但是脑瘫儿童多数伴有不同程度的视觉、听觉、触觉障碍,会阻碍各种学习,因此要常带领他们多听、多观察、多操作练习等,充分利用各种感官,扩展他们对各种不同情景、不同事物的认识,不断充实沟通内容.这是脑瘫儿童运用语言沟通的前提工作。
2、增加说话和活动的量 不要因为他们讲话不对而丧失信心,不管他们懂或不懂,都利用各种机会去跟他说话.做游戏时与他一起进行呼吸训练、发声训练,寓教于乐,以引起患儿训练的兴趣。
3、鼓励脑瘫儿童发声 当他们发声时,要立刻与其对话和应答。
即使说不成句,也应点头示意,反复教他,启发他想要表达的话语。
要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让他们树立学说话的信心。
利用他们的各种要求和欲望,鼓励他们发声的积极性。
教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,学校和家长要有极大的耐心和毅力,这样才能有收获,才能使语言障碍的脑瘫儿获得良好的语言基础，为脑瘫儿童将来能自理,自立创造条件 细心检查 东阿县妇幼院儿童康复科，多年来积极关注儿童健康发育状况。
参与儿童脑瘫、自闭症、儿童经功能障碍、儿童肌张力异常等相关儿童发育期的治疗与康复。
获得有效临床经验。
儿童康复训练科，医学专业知识深厚，临床经验丰富！辅导具备多样性操作。
开展康复训练以来，帮助患有相关儿童恢复健康体格，得到良好社会信誉！ 自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精。
自闭症训练方法： A.医学方面 a预防性治疗 准备生育前的遗传学辅导，可令父母加强了解自己在生育上有没有缺陷或要留意之处。
b注射帮助减少血清素的药物 研究证明大多数患者对这种药物没有反应，即使对少数患者有反应，亦未能改变自闭症的基本缺陷；更令人担心的是，这种药物对人体会产生毒性。
c服用维他B6 研究发现维他B6对自闭症患者的帮助不大，其成效并没有理论根据，大量服用更可能构成危险。
d营养控制 自闭症患者会因对某些食物有敏感反应以致坐立不安或专注力差，少吃这类食物或会令他们减少此等行为，但并不能针对自闭症的基本缺陷。
e减轻症状的药物治疗 药物治疗可以减轻自闭症患者常常兼有但并非仅见于他们身上的行为，例如：过分活跃、精不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等。
B.心理方面 a行为心理治疗 这种治疗法在目前正为普遍使用，它的效益见于行为问题的改进，藉着连锁法(chaining)及渐进法(successiveapproximation)建立和强化目标行为，其效益可见于智商和语言运用的。
b关心治疗 提倡关心治疗的人士认为轻柔或强行的搂抱可减轻自闭症患者对身体接触的过敏反应及减少其重复性及自我伤害的行为，有助增加其安全感、言语及目光接触。
但今这种治疗方式的成效及理论根据有许多争论。
c教育方面 特殊教育能够有系统、有组织地针对个别自闭症患者的情况和需要而设计教学计划，并配密集的家居练习，使其对学习产生兴趣，从而启发他们拥有的潜能，并学习适当的行为。
d语言治疗 由于自闭症患者的语言发展普遍有缺陷，语言治疗的效益实在不可忽视。
对一些长久没有言语的患者来说，手语训练可以帮助他们与人沟通，及减少因无法沟通而引致的情绪问题。
不少自闭症患者对视觉影像反映较佳，故亦有以沟通图表做训练的媒介。
e职业治疗 自闭症患者大多在动作协调方面不大灵活，适当的肌能训练有助他们这方面的发展；而感觉统训练则透过协助患者在经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展，使他们建立稳定的情绪及适当的行为。
f家庭辅导 由于自闭症患者在多方面的发展都有缺陷，往往需要紧密的照顾及训练，以致令父母感到心里交瘁。
此外，由于照顾他们需要很多时间，还要面对沟通障碍造成的挫败感和身心压力，有时会令主要的照顾者(多数是母亲)跟配偶或子女之间的关系紧张而易生摩擦，又自闭症患者本身也许亦得不到兄弟姊妹的谅解，因而家中各成员的情绪和关系都会受到影响。
适当地处理他们本身的心理需要。
此外，家长互助会也可鼓励家长之间互相支持。
g其他辅导 北京金童专家指出，随着自闭症患者的长大，他们需要面对日益复杂的人际关系、青春期情绪的转变、两性的关系及寻找适当的工作，因而家人的支持和社会工作者的辅导，加上社会人士的谅解及接受，都是不可或缺的。
东阿县妇幼院，儿童康复科，多年来积极关注儿童健康发育状况。
参与儿童脑瘫、自闭症、儿童经功能障碍、儿童肌张力异常等相关儿童发育期。
获得有效临床经验。
儿童康复训练科，医学专业知识深厚，临床经验丰富！辅导具备多样性操作。
开展康复训练以来，帮助患有相关儿童恢复健康体格，得到良好社会信誉！ 东阿县妇幼院儿 科儿童康复科联系电话：0635---7105963 7105922摄影：王乐州