瓜蒌

1年前 (2024-04-22)
瓜蒌王茂强   瓜蒌顾名思义,这个药长得就像瓜,瓜蒌这个药比较的好,为什么呢?因为它一身上下都是宝贝,都是止咳化痰的药材,而且效果特别好。
瓜蒌和西瓜构造差不多,把它的皮切开,把果皮晒干,就是瓜蒌皮,把里面的仔儿晒干就是瓜蒌仁,把它下面的根儿从土壤里面刨出来就是瓜蒌根,直接把整个瓜蒌晒干,就叫全瓜蒌,它的化痰作用是最强的,但是比较少,因为不好弄,有时候还没晒干就长毛了,所以药房把它们分开比较多。
  瓜蒌根又叫天花粉,天花粉顾名思义是粉末状的,那为什么我们去药店买的时候又是块状根须呢?其实在《农本草经》里面就给它取名瓜蒌根,但是到了唐宋时期,医家们喜欢把它研磨成粉末直接冲服,所以就取名天花粉,后来,元明清一直到现代,又不愿意把它磨成粉末,所以天花粉其实是有其名而无其形。
  无论是瓜蒌根还是瓜蒌皮还是瓜蒌仁,他们一样都擅长祛痰止咳,由于大自然有春夏秋冬不同,我们体内的痰也会有不同,环境会对人体产生影响,比如秋天最容易有燥痰,这种痰咳的时候量不多,粘稠,不容易咳出来,感觉像黏在喉咙上,很多时候是干咳为主,有的患者甚咳着咳着就被痰给呛着了,而夏天的时候空气很热,我们体内最容易形成热痰,这种痰首先从颜色上而言是的,咳出来的量也很多,其次质地比较粘稠,既然粘稠,当然也难得咳出来,那么与它相对而言的就是冬天和开春,空气寒冷,寒痰自然比较多见,色白,量多,质地清晰,易咳出。
当然有的人喜欢抽烟,热烟气抽到肺里,当然也把肺里面的痰烤粘稠烤黄了,所以有的男士冬天也可出现热痰,这就要求我们医生辩证要灵活,差之毫厘,谬以千里!   那么全瓜蒌最擅长清热痰!瓜蒌个部位都长于清热痰,那么有什么区别呢?瓜蒌皮清热痰止咳嗽效果最强最好,尤其适肺热比较重的,川贝母,浙贝母清热痰效果也很好,比如川贝枇杷糖浆,当然川贝母更擅长清燥痰,浙贝母更长于清热痰,瓜蒌皮清热痰比浙贝母还要好。
同时瓜蒌皮还擅长行气宽胸,比如张仲景《伤寒论》里面的瓜蒌薤白半夏汤,瓜蒌薤白白酒汤,是有名的治疗冠心病心绞痛的经方,冠心病为什么会胸痛呢?我们中医讲不通则痛,必然有东西堵塞了脉道,中医通常认为是痰浊和瘀血,其实就相当于西医所说的高血脂高血糖和管冠状动脉缺陷,而瓜蒌皮能显著的扩张冠状动脉,改善心肌缺血,从而缓解疼痛,当然,我想如果在仲景的基础上再加上善于活血化瘀的药比如桂枝,桃仁,红花,川芎,丹参,土鳖虫,乳香,没药,效果应该立竿见影!   瓜蒌仁,我们中医讲带个仁字的中药善于润肠通便,比如治疗便秘的火麻仁,所以瓜蒌仁是植物的种子,就像花生米一样,油脂很多,有润的作用,上能润肺止咳,下能润肠通便,所以瓜蒌仁更适秋天的燥咳,而我们中医讲肺是喜润恶燥的,现在肺里面有燥痰,而中医讲肺与大肠相表里,他们的经络相通,肺通过肃降作用,把脾转输给它的津液向下给大肠来润肠,所以临床上很多燥痰咳嗽的患者往往有便秘的情况,这种情况就比较适选用瓜蒌仁,但就单纯的祛痰来说,它是不如瓜蒌皮的,虽然瓜蒌仁油脂比较多,又偏寒凉,既可治疗燥痰咳嗽,又可以治疗肠燥便秘,而且效果还不错,但是,它有个缺点,什么呢?就是这个药气味比较难闻,弄破后闻着就恶心,吃到胃里临床上有些患者比如素体胃弱,容易产生恶心呕吐,这样,有的患者喝一副就不想喝了,所以我们开方,那个方子的味道怎么样我们心里应该清楚,最好能亲自尝一尝,不能大笔一挥,方子开的再好,证辨得再精,患者喝了一次就不想喝第二次了,所以用量不要太大,也不宜做成丸剂,所以它不是一个理想的止咳化痰药或者润肠通便药,我们在呕吐的时候,呼吸道分泌液会增多,而燥痰沾在我们的呼吸道上又不容易咳出来,它能催吐,必然能反射性地引起呼吸道分泌液增多,能润燥痰,故而容易咳出来,所以一般也认为瓜蒌仁是西人所讲的恶心性祛痰药。
所以热痰选瓜蒌皮,燥痰选瓜蒌仁!   瓜蒌根是长在土壤里面的根须,它不断从土壤里面吸取水分来给上面的藤茎和瓜果提供营养,所以它的药性是比较寒凉的,而且多汁,这个它的生活环境有关,比如还有芦根,葛根等,这些生长在阴冷潮湿比较重的地方的草药都有清热生津的作用,不关是植物,动物也一样,比如山羊在山上晒太阳,黄牛也在上山吃草,狗也在山上玩耍,所以这些肉都是偏温性的,一些爱吃肉的人要注意,比如尤其是比较消瘦的,平时嘴巴里又爱上火的,便秘的,就不适吃陆地和山上的动物的肉,应该选择长期水里生活的,比如鸭肉,水牛肉,王八,甲鱼,也就是乌龟和鳖甲,这些肉有滋阴清热的功效,尤其是乌龟和鳖甲!有的人可能有疑问,有的人喜欢游泳,比如游泳运动员长期在水里泡着,比如北方人冬天特别冷,他们的肉是不是凉性的?是不气也有滋阴清热的作用?哈哈,这个我说了不算,你坚持吃一段时间就知道了!我在北方的冬天里四季如春,你在南方的艳阳里瑟瑟发抖!所以瓜蒌根有很好的生津止渴作用,既然能生津,自然有润的效果,也比较适燥痰。
同时,它又属于清热泄火药,和石膏,知母,芦根一样,既能清肺火,又能清胃火,但就清肺火而言,瓜蒌根不如石膏和知母,黄芩,和芦根差不多,但芦根同时能很强的祛肺里面的脓液,比如肺结核的咳脓血痰,芦根就比他们都要好,而瓜蒌根则侧重于祛热痰和燥痰。
前面也提到了,瓜蒌根很擅长生津止渴,又是清热泄火药,所以无论是温热病气气分证所形成的白虎汤证的口渴还是单纯的胃火重导致的口渴,它都可以配伍应用,治疗口渴多饮,它用的比较广泛,如糖尿病导致的口渴,临床上它也普遍使用!   平日喜欢干咳的朋友,尤其是秋天更明显,建议瓜蒌皮10g,川贝母10g和雪梨一个,加冰糖一起,熬成汤当水喝,有比较强的润肺止咳效果,坚持一段时间,可以!川贝母是天然药,广泛分布在四川,青藏高原等海拔比较高的地方,物以稀为贵,比较名贵,价格也比较高,但是它能润肺,尤其适干咳少痰,粘稠难得咳出来,而浙贝母广泛分布于浙江省,人工载种,价格低廉,但是它比较适热痰咳嗽,能苦寒清热,所以不想买川贝母的也可用浙贝母10g代替!