椎间孔镜技术简介

椎间孔镜技术简介吾未子 （手术及图片均为原创） 腰椎间盘突出症是目前骨科门诊最常见的之一。
随着科技水平的进步，微创手术治疗腰椎间盘突出症越来越受到老百姓的认可。
而椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症无疑是最热门的技术，其实椎间孔镜严格意义上来讲应该称之为脊柱内镜辅助下的经椎间孔入路椎间盘髓核摘除手术，而孔镜只是一个相对方便的简称。
椎间孔镜发源于关节镜，椎间孔镜和组织之间的介质是生理盐水，也就是说椎间孔镜手术是在生理盐水不断冲洗下完成的。
椎间孔是由上下椎弓根，以及关节突组成，经根就从里面穿出，同时椎间孔也成为了我们通向椎管的一扇窗户。
虽然小了点，但是只要有适的工具，对这扇窗户稍加处理，我们就能推开这扇窗，从窗户进去偷偷的摘除突出的椎间盘，几乎不损伤房子的结构，甚不会吵醒屋里的主人。
因此椎间孔镜技术在摘除突出椎间盘过程中对脊柱正常结构和椎管内经组织骚扰非常非常小，是公认的最为微创的手术方式。
之所以创伤最小，关键在于手术入路，那么椎间孔镜是如何进入椎管呢？ 　　手术中椎间孔镜要经过的路径，1.皮肤，2.肌肉，3.椎间孔，4.进入椎管抵达突出椎间盘。
这个路径依靠逐级扩张器一点一点扩开，而不是用刀或者钳子撕裂之后建立的通道（皮肤处需用手术刀切开一 10mm大小切口），因此这样的创伤很小，术后恢复也很快。
在整个路径中，只有通过椎间孔时可能需要对椎间孔做处理，方便工作通道进入椎管并摘除突出椎间盘。
做什么样的处理创伤有多大？我们会用专业的骨钻磨去上关节突的一点点，约1-2mm。
这一点点"可能需切除部分"，这个部分位于关节的背面，因此切除之后丝毫不会影响关节面，完全不影响关节运动以及整个脊柱活动性和稳定性。
泰安市中医院骨三科微创团队在李志峰主任带领下，率先在山东省最早开展椎间孔镜手术，技术成熟，经验丰富，欢迎广大受腰椎病困扰的患者前来就诊。