超敏C-反应蛋白(hsCRP)的临床意义
8个月前 (04-22)
超敏C-反应蛋白(hsCRP)的临床意义快乐宝贝 超敏C-反应蛋白(hsCRP)的临床意义 超敏C-反应蛋白参考值：0~5mgL，高于5mgL视为异常 hsCRP和CRP在化学本质上无区别，是同一种物质，只是检测方法的下 限不同。
检验科采用免疫增强比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度（检测低限为0.005~0.10mgL），这些方法所进行测定的CRP称为超敏C反应蛋白（hsCRP）。
超敏C-反应蛋白（hsCRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性时肝细胞成的急性相蛋白， 在炎症开始数小时（4~6小时）CRP就升高，48小时即可达峰值，随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降正常水平。
超敏C-反应蛋白是人体急性时相时反应最主要、最敏感的标志物之一。
所以对于怀疑有炎症的病人，大家开具血常规检查时，一般都附着开超敏C-反应蛋白。
超敏C-反应蛋白几乎成了“炎症”的代名词，尤见于感冒的情况下。
超敏C-反应蛋白增高，表明患者有炎症。
其实除了在急性感染中能够应用，超敏C反应蛋白还有很多临床意义： 1、感染严重程度的“风向标” hsCRP作为急性时相蛋白，在心肌梗塞、风湿活动、组织损伤、恶性、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下，CRP在4～6h后可迅速增高；随着病情的好转，又会迅速下降正常。
C-反应蛋白与组织损伤的程度成正相关。
且不受其它急性相指标（如血压、呼吸、心率等）因素的影响，也不受常用的抗炎药物或免疫抑制药物的直接影响。
故 可作为急性炎症、组织损伤程度及治疗效果观察的指标之一。
2、鉴别是细菌感染还是病毒感染 被微生物感染的患者血清中C-反应蛋白，均有不同程度的升高。
而细菌性感染比病毒性感染的病人C-反应蛋白升高更明显，故可作为细菌感染或病毒感染的鉴别诊断指标之一。
病毒性感染hsCRP大都正常，而脓毒血症hsCRP迅速升高，而依赖血培养则少需要48小时，且阳性率不高。
3、告诉你，急性胰腺炎发展到什么程度了 hsCRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250mgL，则提示广泛坏死性胰腺炎。
4、患者的“预告器” 恶性患者hsCRP大都升高。
如hsCRP与AFP的联检测，可用于肝癌与肝脏良性的鉴别诊断。
hsCRP测定用于的治疗和预后有积极意义。
手术前hsCRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价的进程。
恶性或转移时，C-反应蛋白增高，而良性却不增高。
5、预测心血管病的发生 研究发现,较高hsC-反应蛋白水平是心血管发病率和死亡的重要危险因素。
一项由1086名表面健康吸烟及不吸烟男性组成的内科医师健康调查中表明， hsCRP高的人生心梗和缺血性卒中的危险分别是hsCRP低的人群的3倍和2倍。
在校正了其他危险因素如BMI、糖尿病、高血压、冠心病家族史,高脂血症后hsC反应蛋白与心梗或卒中依然显著相关。
心肌梗塞者，此蛋白也见升高。
6、提供术后有无感染的依据。
通常在手术后3～5天C-反应蛋白含量恢复正常。
若持续不降或再次升高，则表示发生了感染或伴血栓性栓塞症。
7、其它情况 慢性风湿性关节炎、系统性等。
在活动期C-反应蛋白也多见升高，肝硬化和慢性进行性肝炎亦可升高。
若肾移植时血清中C-反应蛋白显著升高，则说明移植后有排异现象。
白血病C-反应蛋白增高者，应考虑并发感染。
检验科采用免疫增强比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度（检测低限为0.005~0.10mgL），这些方法所进行测定的CRP称为超敏C反应蛋白（hsCRP）。
超敏C-反应蛋白（hsCRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性时肝细胞成的急性相蛋白， 在炎症开始数小时（4~6小时）CRP就升高，48小时即可达峰值，随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降正常水平。
超敏C-反应蛋白是人体急性时相时反应最主要、最敏感的标志物之一。
所以对于怀疑有炎症的病人，大家开具血常规检查时，一般都附着开超敏C-反应蛋白。
超敏C-反应蛋白几乎成了“炎症”的代名词，尤见于感冒的情况下。
超敏C-反应蛋白增高，表明患者有炎症。
其实除了在急性感染中能够应用，超敏C反应蛋白还有很多临床意义： 1、感染严重程度的“风向标” hsCRP作为急性时相蛋白，在心肌梗塞、风湿活动、组织损伤、恶性、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下，CRP在4～6h后可迅速增高；随着病情的好转，又会迅速下降正常。
C-反应蛋白与组织损伤的程度成正相关。
且不受其它急性相指标（如血压、呼吸、心率等）因素的影响，也不受常用的抗炎药物或免疫抑制药物的直接影响。
故 可作为急性炎症、组织损伤程度及治疗效果观察的指标之一。
2、鉴别是细菌感染还是病毒感染 被微生物感染的患者血清中C-反应蛋白，均有不同程度的升高。
而细菌性感染比病毒性感染的病人C-反应蛋白升高更明显，故可作为细菌感染或病毒感染的鉴别诊断指标之一。
病毒性感染hsCRP大都正常，而脓毒血症hsCRP迅速升高，而依赖血培养则少需要48小时，且阳性率不高。
3、告诉你，急性胰腺炎发展到什么程度了 hsCRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250mgL，则提示广泛坏死性胰腺炎。
4、患者的“预告器” 恶性患者hsCRP大都升高。
如hsCRP与AFP的联检测，可用于肝癌与肝脏良性的鉴别诊断。
hsCRP测定用于的治疗和预后有积极意义。
手术前hsCRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价的进程。
恶性或转移时，C-反应蛋白增高，而良性却不增高。
5、预测心血管病的发生 研究发现,较高hsC-反应蛋白水平是心血管发病率和死亡的重要危险因素。
一项由1086名表面健康吸烟及不吸烟男性组成的内科医师健康调查中表明， hsCRP高的人生心梗和缺血性卒中的危险分别是hsCRP低的人群的3倍和2倍。
在校正了其他危险因素如BMI、糖尿病、高血压、冠心病家族史,高脂血症后hsC反应蛋白与心梗或卒中依然显著相关。
心肌梗塞者，此蛋白也见升高。
6、提供术后有无感染的依据。
通常在手术后3～5天C-反应蛋白含量恢复正常。
若持续不降或再次升高，则表示发生了感染或伴血栓性栓塞症。
7、其它情况 慢性风湿性关节炎、系统性等。
在活动期C-反应蛋白也多见升高，肝硬化和慢性进行性肝炎亦可升高。
若肾移植时血清中C-反应蛋白显著升高，则说明移植后有排异现象。
白血病C-反应蛋白增高者，应考虑并发感染。