你知道雾化吸入的注意事项吗？
1年前 (2024-04-21)
你知道雾化吸入的注意事项吗？郑希征摄影 雾化让哮喘治疗更简单 雾化是什么？ 雾化吸入疗法是应用雾化装置将药物分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法，其优点是药物可直接作用于病变部位，所需药量少、起效快、药物不经过肝肾循环副作用小等优点广泛应用于儿科呼吸道相关。
为什么需要雾化治疗？ 直达病灶：能够使药物直接到达气道或者肺脏；用药量少：雾化治疗相较全身用药所需剂量较小；起效迅速：药物起效时间较口服药物快（例如口服沙丁胺醇起效时间约为 30 分钟而雾化吸入约为 5 分钟）；副作用低：与全身性药物治疗相比，药物副作用相比较很低。
用鼻吸还是用嘴吸？ 回答这个问题前，要先清楚一些基本的概念。
气溶胶沉降有三种机制，其中经过鼻腔时，许多直径较大的颗粒在鼻腔形成的湍流内粘附在鼻腔内壁，而我们的雾化是要通过下气道给药，所以要避免药液浪费，气雾吸入经口腔比鼻腔恰当。
这主要是由鼻腔的解剖结构决定的，鼻腔的口径较口腔小，而且黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时更易沉降。
无论哪种沉降机制鼻腔的沉降较口腔多，也就是在鼻腔的浪费药量增多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。
哪些药不雾化给药?（1）：难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结而发挥作用；肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入发挥局部抗炎作用；半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不使用。
（2）庆大霉素：脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性。
庆大霉素可对气道黏膜，引发炎性反应；还可对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
另外，抗生素局部应用宜尽量避免。
因局部应用抗生素吸收很少，在感染部位不能达到有效浓度，反而容易引起过敏反应或导致局部耐药性产生。
（3）茶碱：对气道上皮有作用。
（4）中药注射液：疗效的可靠性及安全性均有待验证，不使用。
雾化器应该怎样清洁、消毒及保管呢？雾化器使用后，药盒、口器应全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，晾干后备用 存放雾化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染 注意浸泡时间不宜过长，以免消毒液沉淀物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器 ，雾化器喷嘴被药物堵塞时，会出现雾量小或不出雾。
请将喷雾器在温水中浸泡或开水中煮几分钟，如还不能解决问题，建议更换喷雾器，切勿用注射器针头疏通喷嘴处，条件可使用一次性雾化罐。
雾化器应该怎样清洁、消毒及保管呢？雾化器使用后，药盒、口器应全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，晾干后备用 存放雾化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染 注意浸泡时间不宜过长，以免消毒液沉淀物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器 ，雾化器喷嘴被药物堵塞时，会出现雾量小或不出雾。
请将喷雾器在温水中浸泡或开水中煮几分钟，如还不能解决问题，建议更换喷雾器，切勿用注射器针头疏通喷嘴处，条件可使用一次性雾化罐。
吸入的药物都去哪儿了？药物吸入：既能在上或下气道、肺泡处直接发挥作用，也能在肺间质局部发挥作用，还能能经气道吸收，在身体其它部位发挥作用。
给药时要综考虑来计算所需药物的量，包括：药物在雾化装置的残留量，空气中丢失的量，口腔随漱口水丢失的量，药物呼出的量，进入体内的量（口咽鼻咽药量、各级气管以及肺部的量、到胃肠道的药量）。
吸入时全身利用度包括胃肠道和肺进入量的总和，就要考虑肺利用度以及肝脏的首过代谢等等。
雾化治疗的注意事项1、对痰多、痰液粘稠的患者雾化时严密观察，防止痰在雾化时体积增大，患者咳嗽不及时造成窒息。
雾化吸入治疗前最好先咳痰。
2、雾化吸入治疗前不要抹油性面膏，吸入后及时用清水漱口。
3、使用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物。
4、雾化吸入时避免药物进入眼睛。
治疗中如有不适及时告诉医师。
为什么需要雾化治疗？ 直达病灶：能够使药物直接到达气道或者肺脏；用药量少：雾化治疗相较全身用药所需剂量较小；起效迅速：药物起效时间较口服药物快（例如口服沙丁胺醇起效时间约为 30 分钟而雾化吸入约为 5 分钟）；副作用低：与全身性药物治疗相比，药物副作用相比较很低。
用鼻吸还是用嘴吸？ 回答这个问题前，要先清楚一些基本的概念。
气溶胶沉降有三种机制，其中经过鼻腔时，许多直径较大的颗粒在鼻腔形成的湍流内粘附在鼻腔内壁，而我们的雾化是要通过下气道给药，所以要避免药液浪费，气雾吸入经口腔比鼻腔恰当。
这主要是由鼻腔的解剖结构决定的，鼻腔的口径较口腔小，而且黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时更易沉降。
无论哪种沉降机制鼻腔的沉降较口腔多，也就是在鼻腔的浪费药量增多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。
哪些药不雾化给药?（1）：难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结而发挥作用；肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入发挥局部抗炎作用；半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不使用。
（2）庆大霉素：脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性。
庆大霉素可对气道黏膜，引发炎性反应；还可对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
另外，抗生素局部应用宜尽量避免。
因局部应用抗生素吸收很少，在感染部位不能达到有效浓度，反而容易引起过敏反应或导致局部耐药性产生。
（3）茶碱：对气道上皮有作用。
（4）中药注射液：疗效的可靠性及安全性均有待验证，不使用。
雾化器应该怎样清洁、消毒及保管呢？雾化器使用后，药盒、口器应全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，晾干后备用 存放雾化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染 注意浸泡时间不宜过长，以免消毒液沉淀物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器 ，雾化器喷嘴被药物堵塞时，会出现雾量小或不出雾。
请将喷雾器在温水中浸泡或开水中煮几分钟，如还不能解决问题，建议更换喷雾器，切勿用注射器针头疏通喷嘴处，条件可使用一次性雾化罐。
雾化器应该怎样清洁、消毒及保管呢？雾化器使用后，药盒、口器应全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，晾干后备用 存放雾化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染 注意浸泡时间不宜过长，以免消毒液沉淀物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器 ，雾化器喷嘴被药物堵塞时，会出现雾量小或不出雾。
请将喷雾器在温水中浸泡或开水中煮几分钟，如还不能解决问题，建议更换喷雾器，切勿用注射器针头疏通喷嘴处，条件可使用一次性雾化罐。
吸入的药物都去哪儿了？药物吸入：既能在上或下气道、肺泡处直接发挥作用，也能在肺间质局部发挥作用，还能能经气道吸收，在身体其它部位发挥作用。
给药时要综考虑来计算所需药物的量，包括：药物在雾化装置的残留量，空气中丢失的量，口腔随漱口水丢失的量，药物呼出的量，进入体内的量（口咽鼻咽药量、各级气管以及肺部的量、到胃肠道的药量）。
吸入时全身利用度包括胃肠道和肺进入量的总和，就要考虑肺利用度以及肝脏的首过代谢等等。
雾化治疗的注意事项1、对痰多、痰液粘稠的患者雾化时严密观察，防止痰在雾化时体积增大，患者咳嗽不及时造成窒息。
雾化吸入治疗前最好先咳痰。
2、雾化吸入治疗前不要抹油性面膏，吸入后及时用清水漱口。
3、使用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物。
4、雾化吸入时避免药物进入眼睛。
治疗中如有不适及时告诉医师。