医学是一门不确定的科学。生与死，只有概率，没有定数。医生越是敢冒风险，患者的收益就越大！
1年前 (2024-04-21)
医学是一门不确定的科学。
生与死，只有概率，没有定数。
医生越是敢冒风险，患者的收益就越大！宣化区医院 这个周末宣化区医院普外科注定不安静，一位80岁高龄的老爷爷，突发上腹部疼痛两天，已经生垂危，被家属送往宣化区医院。
值班医生吕晓云接诊患者后，仔细询问病史，得知患者吃完面条后突然上腹部疼痛，发病两天来患者几乎没吃没喝，心率120次分，查立位腹平片回报"膈下大量游离气体"，化验白细胞4.9*10-9L，尿素氮、肌酐均高，转氨酶升高，二氧化碳结力11mmolL，确诊1、急性消化道穿孔可能，2、感染性休克，3、急性肾功能衰竭，4、代谢性酸中毒。
立即向刘锋主任汇报病情。
刘锋主任、刘洋主任科米国良主任以最快的速度赶到医院，经过会诊，决定急诊剖腹探查。
可是患者高龄，感染性休克，肝肾功能衰竭，术中术后随时有死亡危险，向患者家属交代病情，家属表示对我们完全信任，宁愿冒着死亡危险也愿意手术。
医患信任是王道！医学是一门不确定的科学。
生与死，只有概率，没有定数。
风险和收益成正比。
医生越是敢冒风险，患者的收益就越大。
宣化区医院普外科本着患者生，一切为了患者的原则，积极抢救、科米国良主任经验丰富，为手术保驾护航。
术中探查患者胃窦近幽门处有一直径3厘米的大穿孔，周围组织水肿形成瘢痕，周围大量脓胎，腹腔中吸出约2000毫升褐色胃液、脓液，食物残渣，胃肠几乎麻痹，没有蠕动。
刘锋主任、刘洋主任、吕晓云医生争分夺秒，尽量缩短手术时间，为患者行疤痕切除、穿孔修补，空肠造瘘，手术中患者血压下降到5085，心率最高达138次分。
米国良主任沉着冷静，应对各种风险。
手术顺利完成，手术结束，患者生体征平稳，终于看到患者有尿液，此时我们悬着的心终于落定了。
术后患者还面临着各种并发症，患者能不能挺过这一关还需要我们普外科团队的精心治疗，和患者家属的积极配，愿老人安康！医生之所以敢冒风险，既缘于对生的敬畏，更缘于对人性善良的笃信。
刘锋主任、刘洋主任、吕晓云医生在争分夺秒的抢救病人。
术前的化验结果 患者由于重度感染，白细胞反而降低。
C-反应蛋白增高。
术中科米国良主任为手术保驾护航，沉着应对各种复杂的问题，使我们的手术得以顺利进行。
正在缝修补的穿孔。
术中腹腔内吸出约2000毫升胃液、脓液、食物残渣。
这就意味着，如果我们医生不敢担当，不果断及时地做手术，患者已经出现的严重感染性休克和肾功能衰竭就不可能纠正，最终结果必然是很快走向生尽头。
终于见到患者有了少量的尿液。
这是个良好的信号！说明患者的肾功能衰竭可能在逐渐恢复。
生与死，只有概率，没有定数。
医生越是敢冒风险，患者的收益就越大！宣化区医院 这个周末宣化区医院普外科注定不安静，一位80岁高龄的老爷爷，突发上腹部疼痛两天，已经生垂危，被家属送往宣化区医院。
值班医生吕晓云接诊患者后，仔细询问病史，得知患者吃完面条后突然上腹部疼痛，发病两天来患者几乎没吃没喝，心率120次分，查立位腹平片回报"膈下大量游离气体"，化验白细胞4.9*10-9L，尿素氮、肌酐均高，转氨酶升高，二氧化碳结力11mmolL，确诊1、急性消化道穿孔可能，2、感染性休克，3、急性肾功能衰竭，4、代谢性酸中毒。
立即向刘锋主任汇报病情。
刘锋主任、刘洋主任科米国良主任以最快的速度赶到医院，经过会诊，决定急诊剖腹探查。
可是患者高龄，感染性休克，肝肾功能衰竭，术中术后随时有死亡危险，向患者家属交代病情，家属表示对我们完全信任，宁愿冒着死亡危险也愿意手术。
医患信任是王道！医学是一门不确定的科学。
生与死，只有概率，没有定数。
风险和收益成正比。
医生越是敢冒风险，患者的收益就越大。
宣化区医院普外科本着患者生，一切为了患者的原则，积极抢救、科米国良主任经验丰富，为手术保驾护航。
术中探查患者胃窦近幽门处有一直径3厘米的大穿孔，周围组织水肿形成瘢痕，周围大量脓胎，腹腔中吸出约2000毫升褐色胃液、脓液，食物残渣，胃肠几乎麻痹，没有蠕动。
刘锋主任、刘洋主任、吕晓云医生争分夺秒，尽量缩短手术时间，为患者行疤痕切除、穿孔修补，空肠造瘘，手术中患者血压下降到5085，心率最高达138次分。
米国良主任沉着冷静，应对各种风险。
手术顺利完成，手术结束，患者生体征平稳，终于看到患者有尿液，此时我们悬着的心终于落定了。
术后患者还面临着各种并发症，患者能不能挺过这一关还需要我们普外科团队的精心治疗，和患者家属的积极配，愿老人安康！医生之所以敢冒风险，既缘于对生的敬畏，更缘于对人性善良的笃信。
刘锋主任、刘洋主任、吕晓云医生在争分夺秒的抢救病人。
术前的化验结果 患者由于重度感染，白细胞反而降低。
C-反应蛋白增高。
术中科米国良主任为手术保驾护航，沉着应对各种复杂的问题，使我们的手术得以顺利进行。
正在缝修补的穿孔。
术中腹腔内吸出约2000毫升胃液、脓液、食物残渣。
这就意味着，如果我们医生不敢担当，不果断及时地做手术，患者已经出现的严重感染性休克和肾功能衰竭就不可能纠正，最终结果必然是很快走向生尽头。
终于见到患者有了少量的尿液。
这是个良好的信号！说明患者的肾功能衰竭可能在逐渐恢复。