茯苓甘草汤
1年前 (2024-04-21)
茯苓甘草汤美美的小祺 茯苓甘草汤【原书主治】1、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。
不渴者，茯苓甘草汤主之。
2、伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。
不尔，水渍入胃，必作利也。
3、伤寒汗出而渴者。
宜五苓散。
不渴者。
属茯苓甘草汤。
【药物相互及用法】茯苓二两，桂枝二两(去皮)，甘草一两，炙，生姜三两(切)。
上四味，以水四升，煮取二升，去滓。
分温三服。
【方歌】 汗多不渴此方求。
又治伤寒厥悸优。
二桂一甘三姜茯。
须知水汗共源流。
【功用】温中化饮，通阳利水。
【适用范围】心下停饮，心悸，汗出不渴，小便不利；咳而遗溺；奔豚。
伤寒汗出不渴者；伤寒厥而心下悸者。
伤寒发汗后，腹下气满，小便不利。
膀胱腑发咳，咳而遗溺。
疝作奔豚。
【方解】茯苓为化气之品，故能清水之源；桂枝、生姜，则从辛入肺，使水气通于肺，以行营卫阴阳，则外走肌表而为汗矣；佐甘草以缓之，汗出周身，而厥自止，水精四布，而悸自安。
以之治水者，即所以治厥也。
伤寒心悸无汗而不渴者，津液未亏，故也用此方大发其汗。
用姜、桂与茯苓等分，而不用芍药、大枣，是大发其汗。
佐甘草者，一以协辛发汗，且恐水渍入胃也。
【类证鉴别】1、茯苓甘草汤与苓桂术甘汤：茯苓甘草汤和苓桂术甘汤只相差一味药物，就是生姜和白术的不同，茯苓甘草汤中用生姜，生姜性温热，主入胃经，有和胃、暖胃、开胃、解表的效果，古人把它称为"止呕之圣药"，通过自身的温热发散效应，可以很好地温化、发散胃中的水饮；而茯苓甘草汤里用量的就是生姜，所以这个方子治水停在胃。
正是因为如此，才被用于胃虚水停。
而苓桂术甘汤中的白术入脾，白术有健脾燥湿的功能，所以苓桂术甘汤治脾虚水停。
2、茯苓甘草汤与五苓散：茯苓甘草汤证是汗后胃阳被伤致水停中焦，口不渴而小便自利，茯苓甘草汤中的茯苓淡渗，桂枝温阳，生姜温胃，甘草和中，四药配伍，温胃散水之功；而五苓散证是汗出后太阳之气被伤，膀胱气化不行，水蓄下焦，津液不能输布上承，故必见口渴、小便不利。
伤寒条文"伤寒汗出而渴者，五苓散主之。
不渴者，茯苓甘草汤主之。
"所以口渴与否是辨五苓散证和茯苓甘草汤证的使用鉴别要点。
但口渴这一症状仅为鉴别要点之一，茯苓甘草汤证尚兼见小便自利、心悸、厥逆、推按上腹部可听到振水音等。
不渴者，茯苓甘草汤主之。
2、伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。
不尔，水渍入胃，必作利也。
3、伤寒汗出而渴者。
宜五苓散。
不渴者。
属茯苓甘草汤。
【药物相互及用法】茯苓二两，桂枝二两(去皮)，甘草一两，炙，生姜三两(切)。
上四味，以水四升，煮取二升，去滓。
分温三服。
【方歌】 汗多不渴此方求。
又治伤寒厥悸优。
二桂一甘三姜茯。
须知水汗共源流。
【功用】温中化饮，通阳利水。
【适用范围】心下停饮，心悸，汗出不渴，小便不利；咳而遗溺；奔豚。
伤寒汗出不渴者；伤寒厥而心下悸者。
伤寒发汗后，腹下气满，小便不利。
膀胱腑发咳，咳而遗溺。
疝作奔豚。
【方解】茯苓为化气之品，故能清水之源；桂枝、生姜，则从辛入肺，使水气通于肺，以行营卫阴阳，则外走肌表而为汗矣；佐甘草以缓之，汗出周身，而厥自止，水精四布，而悸自安。
以之治水者，即所以治厥也。
伤寒心悸无汗而不渴者，津液未亏，故也用此方大发其汗。
用姜、桂与茯苓等分，而不用芍药、大枣，是大发其汗。
佐甘草者，一以协辛发汗，且恐水渍入胃也。
【类证鉴别】1、茯苓甘草汤与苓桂术甘汤：茯苓甘草汤和苓桂术甘汤只相差一味药物，就是生姜和白术的不同，茯苓甘草汤中用生姜，生姜性温热，主入胃经，有和胃、暖胃、开胃、解表的效果，古人把它称为"止呕之圣药"，通过自身的温热发散效应，可以很好地温化、发散胃中的水饮；而茯苓甘草汤里用量的就是生姜，所以这个方子治水停在胃。
正是因为如此，才被用于胃虚水停。
而苓桂术甘汤中的白术入脾，白术有健脾燥湿的功能，所以苓桂术甘汤治脾虚水停。
2、茯苓甘草汤与五苓散：茯苓甘草汤证是汗后胃阳被伤致水停中焦，口不渴而小便自利，茯苓甘草汤中的茯苓淡渗，桂枝温阳，生姜温胃，甘草和中，四药配伍，温胃散水之功；而五苓散证是汗出后太阳之气被伤，膀胱气化不行，水蓄下焦，津液不能输布上承，故必见口渴、小便不利。
伤寒条文"伤寒汗出而渴者，五苓散主之。
不渴者，茯苓甘草汤主之。
"所以口渴与否是辨五苓散证和茯苓甘草汤证的使用鉴别要点。
但口渴这一症状仅为鉴别要点之一，茯苓甘草汤证尚兼见小便自利、心悸、厥逆、推按上腹部可听到振水音等。