妇产科三区7月份护理疑难病例讨论

妇产科三区7月份护理疑难病例讨论hello. monkey 妇产科三区7月份护理疑难病例讨论时间：2019年7月23日地点：护士办公室内容：41床孙耀琪护理疑难病例讨论参加人员：朱晓秀 {护理部主任}主持人：何战强 {护士长}朱晓秀主任：今天非常高兴参加我们妇产三科的护理疑难病例讨论，希望大家认真分析，踊跃发言，深刻认知，提出本病例存在的护理问题并明确护理措施。
何战强护士长：欢迎朱晓秀主任参加我科的护理疑难病例讨论并给予指导，下面我们进行7月份护理疑难病例讨论，由其责任护士刘鑫对患者孙耀琪的一般病情进行介绍。
责任护士刘鑫：大家好，下面有我来为大家介绍孙耀琪的基本病情。
患者女，27岁，，2019年7月22日以“停经37+2周，感头晕4天，眼花1天，发现血压增高半小时”为主诉入科。
查体：BP 200120，全身水肿严重，视物模糊，根据患者各项检查结果，，诊断明确：1，重度子痫前期 2，宫内孕37+2周 3，心包积液 4，脐绕颈一周。
患者及家属要求终止妊娠，给予急诊剖宫产，术后子宫收缩欠佳，，给予缩宫素20U肌壁注射，卡前列氨丁三醇针250ug肌注，子宫收缩具体，患者病情危重，遵医嘱给与一级护理，告病重，给予持续心电监护，给予严密观察病情变化及出血情况。
何战强护士长：患者基本情况如上，请大家仔细分析，提出护理问题及护理措施。
护师张文艳：我认为患者存在术后出血的的风险，应采取以下措施：1，评估患者病情，详细记录病情检查结果和治疗过程，各种护理操作动作轻柔，，减少对病人的，以减少出血。
2，定时按压宫底，子宫，严密观察出血情况，并记录24h出入量，，并对患者及家属进行术后健康教育及术后观察要点。
3，鼓励患者尽早哺乳，早吸吮早接触早开奶，子宫收缩，减少产后出血。
4，遵医嘱完善各项检查，严格交接班，进行床头交接，按时巡视病房，及时发现患者病情变化。
护士黄静：我认为患者存在压疮的的风险，应采取以下措施：1，改善患者的全身营养状况，术后不能进食者，必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以增强抵抗力及组织修复能力。
2，用于预防压疮的工具：增加褥子，加软垫从而改变身体与床垫的接触部位，减轻局部受压。
气压治疗可有效增加血液循环，预防压疮和静脉血栓。
3，术后护理患者床上活动，勤翻身，勤，勤更换床上用品，保持皮肤清洁干燥，，身体恢复后，鼓励尽早下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连。
4，心理护理：术后患者对疼痛，伤口裂开的恐惧，使其不愿活动，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。
　5，开展健康教育，预防压疮的发生，通过对家属进行压疮的发生、发展及预防和护理知识，使他们也学会和掌握预防压疮的技能，积极参与压疮的预防和护理。
护师廖雪珂：我认为患者存在感染的的风险，应采取以下措施：1，尽早活动，消失后，上下肢体肌肉可做些收放动作，术后6h就可下床活动，这可促进血液流动防止血栓形成，，促进肠段活动，可防止肠粘连。
2，防止伤口裂开咳嗽，恶心，呕吐时应压住伤口两侧，，防止缝线崩断，下床活动，可弯下腰，手捂着伤口，减少伤口牵拉。
3，保持病房内空气流通，温度适宜，观察出血情况，及时更换垫巾护理垫，保持会清洁干燥，做好尿管护理，定时擦洗消毒，必要时可用红外线理疗灯进行伤口治疗。
4，严密观察患者生体征变化，观察切口有无渗出，是否干燥，，及时报告医生。
5，术后6h排气后可少量进食温开水，米粥，稀饭等食物，术后第二天正常排气排便后，可使用面条，混沌等半流食，少食多餐，增加营养，促进伤口愈，，防止感染。
护士康静：我认为患者存在产后焦虑的的风险，应采取以下措施：1，评估患者焦虑程度2，帮助患者认识学习解决焦虑问题，并对患者及家属进行健康教育，做好心理护理3，鼓励患者多与宝宝接触，参与亲子活动，如听音乐，婴儿抚触，放松训练，在转移注意力，保持心情舒畅朱晓秀主任：这次讨论内容新颖，大家积极踊跃发言，提出了很多很好的护理问题和护理措施，我们在讨论中学习，在学习中进步，不断成长，受益匪浅，希望大家能够学以致用，理论与实践相结，不断提高护理技术和专业水平，更好的服务于病人何战强护士长：再次感谢朱晓秀主任参加护理疑难病例讨论，朱主任对于我们的期望很高，希望大家在以后的工作中，不断创新，再接再厉，利用自身所长，共同为护理事业贡献自己的力量！