“以针代刀”---我院成功开展甲状腺结节微创治疗新技术

1年前 (2024-04-21)
“以针代刀”---我院成功开展甲状腺结节微创治疗新技术天涯 随着体检的普及和超声技术的进步,甲状腺结节这个诊断越来越多地出现了,多个流行病学研究表明,目前甲状腺结节的患病率大约为50%,但甲状腺结节多为良性 ,恶性结节仅10%左右。
然而甲状腺良性结节是一种潜在隐患,部分结节越长越大,不仅影响美观,而且容易挤压邻近,导致内分泌功能紊乱,况且而许多患者都是主义者,容不得身上长任何结节,一听说甲状腺结节就茶饭不思,造成患者巨大心理压力。
传统甲状腺结节处理方法为外科切除术,外科手术需要全身、创伤大、会留疤,住院时间也比较长。
对美容有要求者(爱美的女孩、演员、主播)或年龄过大、身体条件比较差、不能耐受开放性手术切除者外科手术并不适宜。
我院超声科与内分泌科作引进甲状腺结节超声引导微波消融术,超声可以清晰显示甲状腺结节的位置、大小、内部结构及甲状腺周围血管经的情况,通过超声引导将微波针穿刺到甲状腺结节中,启动微波设备使针局部的温度达到80-100℃,从而使甲状腺结节完全失活,内部血供也完全消失,达到了将结节原位彻底灭活目的。
从手术的开始到治疗的结束始终在超声监测下进行,保证了手术的安全可靠。
该微创技术开创了“以针代刀”手术模式的新时代,避免了开放式外科手术中的颈部创伤,手术时间短,颈部不留疤痕,限度保留了正常甲状腺组织,甲状腺功能远期不受影响、多次治疗不增加手术风险等优点,并且术前穿刺病理检查诊断有助于下一步诊治方案,从而降低了手术风险,是常武地区甲状腺结节微创治疗领域的前沿,深得患者的赞誉与好评。
介入性超声是指在实时超声的监视或引导下将特制的针具、导管、导丝、消融电极等器械,直接引入人体,对病变进行诊断,取活检或者进行局部治疗的方法。
它具有实时监控、引导准确、微创、安全有效、无X线损伤、操作简单、费用低廉等众多优点。
为适应患者日益多样的就诊需求,我院超声科开展了多项介入性超声诊治新项目。
一、超声引导下囊肿硬化治疗(肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等)技术要点和优势:该治疗是在超声引导下将穿刺针插入囊肿内,将囊内液体抽出,再将硬化剂注入囊内,短时间内就可以灭活囊肿内细胞,等同于在功能上切除,再将硬化剂抽出。
该方法治疗简便,手术时间一般十多分钟,多数情况下在门诊就可进行,术后复发率低,治疗本身不损伤周围脏器,治疗后还可消除对周围脏器的压迫,有利于脏器功能的恢复。
A:患者因腹胀不适行超声检查发现肝脏巨大囊肿12cm×8cm。
B:行超声引导下穿刺抽液硬化治疗。
C:术后囊肿明显缩小,观察2小时患者无不适离院。
二、超声引导下穿刺活检(包括不同脏器的良恶性、增大的淋巴结、软组织肿块等) 技术要点和优势:穿刺本身是为了获得病理或病源学诊断,使下一步的治疗有更强的针对性,该方法是在超声引导下直接经皮穿刺获得少量病变组织,进行检验,具有微创、安全、有效的优势。
D:患者因右侧颈部肿胀来院检查,超声发现右中上颈实质肿块。
E:行超声引导穿刺活检,术后病理提示恶性淋巴瘤。
三、超声引导肝脓肿穿刺置管引流技术要点和优势:采用超声技术对肝脓肿进行穿刺置管引流,可清晰观察到穿刺针尖回声、进针方向以及定位穿刺点、路径和深度。
避免了手术创伤可能造成的感染扩散、败血症等风险,更加,安全,大大提高了肝脓肿的临床率。
F:患者确诊肝脓肿入住我院消化科,经抗炎治疗疗效不佳。
G:行超声引导脓肿引流脓腔清洗术后,预后良好。
超声介入技术在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。
其主要特点是在实施时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药治疗等操作,超声介入疗效好、安全性高、费用低、适应症广,在部分病种上可达到与外科手术相当的效果。
介入性超声诊治项目在我院的顺利开展,使我院在微创治疗领域有了另一种切实、可靠的方法,今后,我们将本着严谨、求实的服务态度真诚服务每一位患者。