全镜下肩锁关节脱位双束悬吊钢板（Tight-rope）内固定术

全镜下肩锁关节脱位双束悬吊钢板（Tight-rope）内固定术上海江桥-孙健 患者，男，52岁外伤致右肩疼痛10小时CT提示肩锁关节脱位（Rockwood Ⅲ型） 手术为半侧卧位A:前外侧入路（用于操作，过线，置瞄准器）B：外侧入路（观察入路）C：前方入路（清理喙突）D：锁骨上方入路（做隧道） 射频刀从前方入路进入，清理并暴露喙突，关节镜从外侧入路观察 见喙突下间隙较狭窄，予磨头做喙突下成型术 使用Arthrex公司，4mm Cannulated Drill and AC-Guide导向器 在锁骨上方，离肩锁关节2.5cm处，切开并暴露锁骨上表面，从锁骨处旋入导针。
通过喙突下表面，并扩髓。
从外侧入路，置AC导向器，并钩住喙突基底部图中见枚导针顺利通过锁骨及喙突基底部 从锁骨端喙突端，穿一根引线，引线从外侧入路拉出 通过引线将Tight-rope从锁骨处，穿过喙突基底部，并翻袢固定。
图中见枚襻钢板固定在喙突下表面 同样方法，在枚袢钢板的外侧，再钻第二隧道 同样方法，穿入引线 同样方法，通过引线将Tight-rope从锁骨处，穿过喙突基底部，并翻袢固定。
图中见第二枚襻钢板固定在喙突下表面 术中见两枚襻钢板固定于喙突下表面，位置满意 锁骨处：利用Tight-rope可调节的特点，收紧锁骨端的襻钢板（助手辅助复位肩锁关节） C臂机透视见，肩锁关节复位满意，内固定位置满意 术后切口（比较微创吧！😂😂😂😜😜😜）A:前外侧入路（用于操作，过线，置瞄准器）B：外侧入路（观察入路）C：前方入路（清理喙突）D：锁骨上方入路（做隧道） 术后CT三维重建