正确认识炎症指标“白介素6”

正确认识炎症指标“白介素6”上海黎佳生物传媒 白介素6（IL-6）作为一种标记物在临床中得到了广泛的应用，无论在社区医院、ICU或呼吸感染科它作为一种炎症指标的使用越来越广范。
那么白介素6到底是一种什么物质？有什么作用呢？笔者在此做基本知识简介。
白介素6 ( IL-6) 是细胞因子网络中的重要成员，是由纤维母细胞、单核巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、角质细胞、以及多种瘤细胞所产生。
在急性炎症反应中处于中心地位，可介导肝脏的急性期反应，C 反应蛋白( CRP) 和纤维蛋白原的生成。
多种感染性可导致血清IL-6 水平升高，而且IL-6 水平与患者预后密切相关。
那么IL-6的增高是否一定意味着细菌感染呢？如在发生感染、内外伤、外科手术、应激反应、脑死亡、产生以及其他情况的急性炎症反应过程中会快速产生。
IL-6参与许多的发生和发展，其血液水平与炎症、病毒感染、自身免疫密切相关，它的变化比CRP 更早。
研究显示，细菌感染后IL-6迅速升高，PCT在2h后增加，而CRP在6h后才迅速增加但不同炎症性的IL-6升高的水平存在差异。
白介素6（IL-6）升高的临床意义IL-6的含量临床应用建议lt7 pgmL正常7-150 pgmL表明存在轻微炎症或轻微的感染150-250 pgmL提示有一般细菌感染或全身性炎症反应gt250 pgmL提示可能是脓毒症 IL-6检测的相对优势在于急性感染的早期发现。
在炎症反应中，IL-6的升高早于其他细胞因子，也早于CRP和PCT，而且持续时间长，因此可用来辅助急性感染的早期诊断。
细菌感染后IL-6水平迅速升高，可在2 h达高峰，其升高水平与感染的严重程度相一致。
IL-6也可用来评价感染严重程度和判断预后，当IL-6gt1 000 μgL时提示预后不良。
动态观察IL-6水平也有助于了解感染性的进展和对治疗的反应。
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