结节分类。

结节分类。
清酒 女，67岁，无明显胸部症状。
诊断：浸润性腺癌 纵膈窗显示：纵膈淋巴结肿大。
核磁共振发现脑膜转移。
Ki67指数80％ Ki67指数高，说明肺癌的增殖活性很高。
对于腺癌而言，cea的升高常提示预后不佳。
这个病例，原发灶很小就发生了转移，而且有胸膜牵拉。
混磨玻璃结节密度，有分叶。
高危结节：1.肺实性结节直径≥15毫米，或直径在8-15 毫米但表现出恶性CT征像（如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心空洞等）；2.直径gt8 毫米的混磨玻璃密度结节。
肺癌高危结节的处置原则：应由多学科会诊，根据需要选用支气管镜、CT增强扫描、PET-CT扫描，经皮肺穿刺活检等明确诊断，对高度怀疑为恶性者且适于外科手术治疗者，外科治疗。
中危结节：直径介于5 -15 毫米且无明显恶性CT征象的非实性结节。
中危结节处置原则：3个月后随访一次，如果结节增大则纳入高危结节处理，无变化则按照6-12-12个月继续随访2年余。
低危结节：直径小于5毫米的结节，为低危结节。
低危结节处置原则：建议1年后随访，如果随访增大则纳入高危结节处理，无生长则年度随访即可（建议每年体检一次）。