企业补充医疗保险报销指引

企业补充医疗保险报销指引PurpleJennifer 报销流程：每月报销一次。
当月单据最迟可延后三个月报销（即1月的单据最迟4月份报销)；住院的单据应在出院后三个月内（以基本医保结算单的办结日期为准）报销，超期单据不予报销。
急性持处方购药:（1）急性持处方到基本医保定点零售药店购药费用，按比例报销。
一次性购药不得超过7天用量、购药金额不得高于200元，所购药品应符基本医保药品目录范围，不得购买慢性的药品。
（2）报销时附有医生签名的处方、基本医保定点药店发票（发票背面须写明购药原因并签名确认）及购药清单（如发票内已详细列明所购药品明细，则不需另附）。
在职参保人当月报销2张及以上（含2张）购药发票的，全部发票背面须有直接上级签名审核确认。
普通门诊：（1）参保人在基本医保定点医院看门诊的费用，包括普通和急诊，按比例报销。
（2）报销时附正规医疗机构门诊收据（发票）；同时提供用药清单审核。
（3）局综服务中心医务室视同正规医疗机构，医务室执业医师为参保人看病开药按基本医保定点医疗机构规定执行，普通一次开药不可超过7天、慢不可超过1个月。
封面，买药发票，门诊发票，特殊门诊发票，贴在一起。
买药清单金额填写实报金额。
门诊清单金额填写减去自费药品、诊查费（挂号费）、塑料袋（纸袋）后的实报金额。
注意⚠️25元以下的诊查费不用减出来，25元以上的诊查费要减出来。
挂号费都不能报销。
买药处方、清单；门诊清单，贴在一起。
在职参保人发生异地购药和门诊的，须在发票背面写清异地原因（如探望配偶父母、休假旅游等）；如在工作日的，还需提供休假或出差证明。
特殊门诊：报销时附基本医保结算单（和大病保险结算单）和门诊收据（发票）。
报销金额以结算单中的个人实际支付金额为准，与发票金额可能略有不同。
特殊门诊发票和结算单一起贴。