中医解——疱疹性咽峡炎

11个月前 (04-21)
中医解——疱疹性咽峡炎栾氏推拿经区望海名居店 大家好,今晚我与大家讲一讲家长们谈之色变的疱疹性咽峡炎。
何为疱疹性咽峡炎?先来看一下西医对此病的认识。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,夏季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。
每每到了夏季,微信朋友圈里面关于这方面的软文传遍了,说什么发现了比手足口更厉害的,也就是这个疱疹性咽峡炎,我就纳闷了,这个肠道病毒怎么每年的夏天都来地球光顾一圈啊,别的时候它就活不了了?就不具有传染性啦? 在临床当中,春夏季节发烧的孩子,我一般都会看下口腔,除了舌诊,重点观察一下上颚和咽扁处,如果在上颚或者上颚与扁桃体交汇处出现很多小红点或好几个小水泡,甚有些红点都已经破了,这样的孩子一般确诊为疱疹性咽峡炎。
下面我们用中医的思维来聊一聊疱疹性咽峡炎,当然没有跟西医唱反调的意思,只是在我看来西医所诠释的疱疹性咽峡炎的病因病理,实在是无理无据。
中医讲喉为肺之门户,这里没有讲咽喉是肺之门户,然而在中医的临床中,咽喉的治疗几乎是一体的。
咽通六腑胃为主,喉通五脏肺为宗,因此咽喉的病痛一般离不开肺与胃,其中必有肺胃之不降。
人体之相火本随肺胃之气下降敛藏,如今肺胃不降,则相火升炎,热结于喉咙,进而肿痛,疱疹性咽峡炎当然也属于咽喉痹痛的范畴,毫无疑问,疱疹性咽峡炎属于热证,治疗的话,肯定离不开清降肺胃、清热利咽。
下面我们看看这个病的两大特点,个特点,就是疱疹性咽峡炎几乎都会发生在春夏季,以夏季为主。
那么这个病为什么几乎都发生在春夏季呢?我们从黄帝内经里面找找答案,内经讲:冬伤于寒,春必病温。
这句冬伤于寒,春必病温,是个什么意思呢?又能给我们带来什么提示呢?这个还不简单嘛,有那么难理解么?不就是冬天受了凉,用我们这边老人经常讲的话,寒凉受足了,春天呐就犯温病。
凭什么冬天受凉就得春天犯病啊,而且犯的还是个温病。
显然这么解释法肯定是不对的,黄帝内经是两千多年前成书,古人的表达方式与我们差别大的很,我们都知道肾水主收藏,其性寒,冬伤于寒原意为冬天人体阳气本该通过肾水收藏,如今是收藏失政,也就是说阳气没有藏得起来,那么没有收藏起来的阳气跑哪边去了呢,就会浮于经脉之中,整个人就表现为虚火。
虽说我们每一个人都是爹妈生的,实则我们更是大自然的产物,人体气血运行的规律跟大自然的气机升降是一样的,这就是中医反复强调的天人一,一到春夏天,大自然阳气升散,人体阳气也随之升散,刚才讲到的那些冬伤于寒的人,原本经脉间就有浮热,两者相,热上加热,稍遇风露,闭其皮毛,浑身的热量无处宣散,紧跟着便是那句春必病温了,春季病温,夏季病热,温病和热病其实是一个性质,只是季节不同说法不一而已。
费尽口舌的讲这些,就是要告诉你,为什么疱疹性咽峡炎这个热病总是在春夏天有,虽然疱疹性咽峡炎还不能严格的与中医讲的温病等同,但是两者的病理却有相同之处,疱疹性咽峡炎是热证不错,但是人体最深处恰是虚寒的,因为该收藏的阳气没有收藏的起来嘛,清热是不错的,但不要清的太过,大寒之药必伤脾肾之阳。
疱疹性咽峡炎的第二个特点,就是传染性强。
为何有这么强的传染性呢?我恰恰认为传染性不强。
你家孩子不一定是被传染的,这个季节他就该得这个病,这就跟风寒感冒一样,秋冬季节就该是风寒感冒的高发期。
去年年底,来了个流感,把全国人民吓死了,当时我写了一片文章阐述了流感的由来,并不是大部分人得了一样的病,就去确定它是相互传染的,去年年底的流感实则为寒疫,这个属于大自然的疠气,很多年才会来一次,熟悉五运六气的朋友都懂这个,疠气所致,本身体质稍微不好的,就会遭病。
现如今太多的孩子,作息不规律、贪吃凉食、并且经常使用寒凉药物,即耗伤阳气又阻碍阳气的蛰藏,导致其上热下寒,再加上积食化热,肝胆肺胃经常有郁热。
到了夏天难道不该患病吗?我不是搞西医的,没有的发言权,或许真的有一定的外在因素,但是我可以负责任的说,内因更为关键,如果一个孩子气血平和,体内并无太多的郁热,十个疱疹性咽峡炎的孩子围着他,他也不会被传染。
好了,问题搞明白了,下面谈谈具体咋办。
上面已经讲到了清热利咽是最基本的思路,金银花、生甘草煮水喝,金银花和生甘草具有清热解毒利咽的功效。
中成药当中蓝芩口服液、蒲地蓝也可以辅助治疗。
大家熟悉的四豆饮在这里是一个非常好的食疗方,四豆饮即养中柔肝又收敛相火,具有一定的退烧和防止高温惊厥的功效。
好了,病理讲了,治法也说了,这节课似乎就这么完成了。
但是问题远不止于此,当所有的人都把疱疹性咽峡炎聚焦于热病上面,我又提出了异议。
临床中,患有疱疹性咽峡炎的孩子,同时具有风寒表证的情况,比比皆是。
我上面讲到了,具有内热的人,稍遇风露,闭其皮毛,一不小心就得了个疱疹性咽峡炎,如果这个具有内热的人,遭受的外邪是风,那么他表里都会是热证,如果遭受的外邪是寒,那么就是寒包火,也就是表寒内热。
外有表寒,同时伴有疱疹性咽峡炎的孩子我见的多了。
老师怎么这么复杂啊?其实不复杂,你只要分两种情况就行。
没有风寒表证的,按照原本的思路清降肺胃、清热利咽就行,小儿推拿手法建议,取天河水、补肾阴、清胃、平肝清肺、清天河水、水底劳明月、逆运内八卦、曲池、外关、谷、刺血少商商阳,孩子不给刺血的,就用掐法,揉咽喉点,咽喉点不知道在哪的朋友,请看咳嗽视频讲座下篇,再加一个拿风池,让他稍微出出汗,热盛者,可加退六腑、刮痧天柱骨。
当然配一下我们太一本草的药贴效果就相当了,在廉泉穴、膻中穴上贴咽扁肿痛贴,大椎穴贴风热感冒贴。
不好意思,穿插了一条广告,刚才说的是没有风寒表证的疱疹性咽峡炎的治法,如果伴随打喷嚏流鼻涕的风寒表证怎么办呢?只要在原有的思路之上加上发汗解表就可以了,小天心、一窝风、二扇门、四大外感手法、拿风池,这些都是常用的。
然后大椎上就不要贴风热贴了,贴风寒感冒就行。
上面讲到的四豆饮,豆子快烂的时候,加6片一元硬币大的生姜片,两根带须葱白,火力加大,七八分钟就可