幼儿水痘预防与护理

幼儿水痘预防与护理强国复兴有我 水痘(chickenpox，varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强 的儿童出疹性。
经飞沫或接触传播。
水痘的临床特征是全身症状轻微，皮肤粘膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。
一、病因与发病机制：水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科α亚科，该病毒只有一个血清型，在外界抵抗力弱，不耐热、不耐酸、对乙醚敏感，在痂皮中不能存活。
二、流行病学：水痘病人是的传染源。
病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫和直接接触传播。
传染期为出疹前l-2日病损结痂，约7-8天。
人群普遍易感，主要见于儿童，2～6岁为高峰。
三、临床表现：　 出疹前可出现前驱症状，如发热、不适和厌食等。
24-48小时出现皮疹。
皮疹特点：1.首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；2.最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱浑浊并呈中央凹陷，水疱易破溃，约2-3天迅速结痂；3.皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；4.黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡，全身症状较轻，病程长短不一。
皮疹结痂后多不留瘢痕。
让我们来看一看水痘的典型皮疹: 并发症最常见为皮肤继发感染，如脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎，甚由此导致败血症等；水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿和儿中，其他儿童少见；经系统并发症可见水痘后脑炎、横贯性脊髓炎、面经瘫痪、Reye综征等；其他少数病例可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。
　　实验室检查外周血白细胞总数正常或稍低；疱疹刮片可发现多核巨细胞及核内包涵体，或做血清特异性抗体IgM检查等。
四、治疗及护理：水痘为自限性。
无并发症时以一般治疗和对症处理为主。
患者应隔离，室内温度适宜，保持空气流通，供给足够水分和易消化食物；衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。
保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。
皮肤瘙痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部甘石洗剂。
五、预防：　　1、注意空气流通　　阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候，应注意保持环境整洁，空气流通。
在学校等场所中，应加强教室的通风、换气，也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。
　 2、注意隔离　　水痘病人在出疹期要严格隔离，皮疹全部结痂为止防止水痘患者再次与易感儿童及孕妇接触。
对有接触史的易患儿，应检疫3周。
　　3、接种疫苗　　对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
　　4、培养良好卫生习惯　　做到勤洗手，保持皮肤清洁，尽可能减少皮肤的破溃，防止继发感染。